首頁 > 疾病百科 > 孕期疾病 > 溶血性貧血

溶血性貧血

來源:孕育親子課    閱讀: 2.98W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
「導讀」血性貧血是由於紅細胞破壞速率增加(壽命縮短),超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。正常紅細胞的壽命約120天,只有在紅細胞的壽命縮短至15~20天時纔會發生貧血。
溶血性貧血
什麼是溶血性貧血

1、什麼是溶血性貧血

溶血性貧血係指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發生的一類貧血。如果骨髓能夠增加紅細胞生成,足以代償紅細胞的生存期縮短,則不會發生貧血,這種狀態稱爲代償性溶血性疾病。

2、溶血性貧血的種類

急性溶血:起病急驟,可突發寒戰、高熱、面色蒼白、腰痠背痛、氣促,乏力、煩燥,亦可出現噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道症狀。

慢性溶血:起病較緩慢,除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的症狀、體徵外,可有不同程度的黃疽,脾、肝腫大,膽結石爲較多見的併發症,可發生阻塞性黃疽。下肢踝部皮膚產生潰瘍,不易癒合,常見於鐮形細胞性貧血患者。

3、溶血性貧血的調理

(1)生活調理:感染、勞累、精神刺激等常常成爲該病發生急性溶血的誘因,生活調理至關重要,要起居有常,隨氣候的變化及時的增減衣服,避免外感。

(2)飲食調理:本病病機爲虛夾雜,病及多爲氣血兩虧,腎則脾腎俱虛,平素以虛爲主或虛中夾實。禁忌生冷瓜果以免損傷脾胃,辛辣滋補之品亦當避免或少食,時時顧護脾胃。

(3)精神調理:正確對待疾病、避免重體力勞動。避免精神緊張、調情致,勿激動,可適當鍛鍊,以增強體質,但氣血虧虛者勿練氣功,以免動氣耗血,加重氣血虛。

溶血性貧血的原因

溶血性貧血的根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分爲紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多爲遺傳性溶血,後者引起獲得性溶血。

1、紅細胞內在缺陷

包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、珠蛋白異常等。

2、紅細胞外部因素異常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

3、溶血發生的場所

紅細胞破壞可發生於血循環中或單核-巨噬細胞系統,分別稱爲血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血臨牀表現常較爲明顯,並伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發生於脾臟,臨牀表現一般較輕,可有血清遊離血紅素輕度升高,不出現血紅蛋白尿。

溶血性貧血的症狀

雖然溶血性貧血的病種繁多,但其具有某些相同特徵。溶血性貧血的症狀主要與溶血過程持續的時間和溶血的嚴重程度有關。

慢性溶血多爲血管外溶血,發病緩慢,表現貧血、黃疸和脾大三大特徵。因病程較長,患者呼吸和循環系統往往對貧血有良好的代償,症狀較輕。由於長期的高膽紅素血癥,患者可併發膽石症和肝功能損害。在慢性溶血過程中,某些誘因如病毒性感染,患者可發生暫時性紅系造血停滯,持續一週左右,稱爲再生障礙性危象。

急性溶血發病急驟,短期大量溶血引起寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛,繼之出現血紅蛋白尿。嚴重者可發生明顯衰竭或休克。其後出現黃疸和其他嚴重貧血的症狀和體徵。

溶血性貧血能治癒嗎

溶血性貧血是一組異質性疾病,其治療應因病而異。正確的診斷是有效治療的前提。那麼溶血性貧血能治癒嗎?溶血性貧血又有哪些治療方法呢?

1、去除病因

獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因後可望治癒。藥物誘發性溶血性貧血停用藥物後,病情可能很快恢復。感染所致溶血性貧血在控制感染後,溶血即可終止。

2、糖皮質激素和其他免疫抑制劑

主要用於某些免疫性溶血性貧血。糖皮質激素對溫抗體型自身免疫性溶血性貧血有較好的療效。環孢素和環磷酰胺對某些糖皮質激素治療無效的溫抗體型自身免疫性溶血性貧血或冷抗體型自身免疫性溶血性貧血可能有效。

3、輸血或成分輸血

因輸血在某些溶血性貧血可造成嚴重的反應,故其指徵應從嚴掌握。陣發性睡眠性血紅蛋白尿症輸血後可能引起急性溶血發作。自身免疫性溶血性貧血有高濃度自身抗體者可造成配型困難。此外,輸血後且可能加重溶血。因此,溶血性貧血的輸血應視爲支持或挽救生命的措施。必要時採用紅細胞懸液或洗滌紅細胞。

4、脾切除

適用於紅細胞破壞主要發生在脾臟的溶血性貧血,如遺傳性球形紅細胞增多症、對糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血及某些血紅蛋白病,切脾後雖不能治癒疾病,但可不同程度的緩解病情。

5、其他治療

嚴重的急性血管內溶血可造成急性腎衰竭、休克及電解質紊亂等致命併發症,應予積極處理。某些慢性溶血性貧血葉酸消耗增加,宜適當補充葉酸。慢性血管內溶血增加鐵丟失,證實缺鐵後可用鐵劑治療。長期依賴輸血的重型珠蛋白生成障礙性貧血患者可造成血色病,可採用鐵螯合劑驅鐵治療。

溶血性貧血吃什麼好

溶血性貧血是貧血中的一種,比較少見,往往患有溶血性貧血就也會伴有黃疸,所以被稱爲溶血性黃疸。對於血液病,除了治療的同時,飲食與護理也是很重要的。一定要知道護理溶血性貧血的注意事項,在護理期間合理的飲食搭配。那麼,溶血性貧血患者吃什麼好?

溶血性貧血的養生保健:溶血性貧血患者宜吃鹼性食物,如豆腐、海帶、奶類及各種蔬菜、水果。溶血性貧血患者應注意休息;以補虛、活血化淤、清利溼熱並重;黃疸明顯時以清利溼熱爲主;晚期後積聚形成時加用活血化淤藥。積極消除誘因,預防溶血發作,對已發作者應儘快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛酰轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,一般服藥一週左右後,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕。

溶血性貧血發作期不宜吃酸性食物,如豬肉、牛肉、雞肉、蛋黃、鯉魚、鰻魚、牡蠣、幹魷魚、蝦、白米、花生、啤酒等,宜吃鹼性食物,如豆腐、海帶、奶類及各種蔬菜、水果等。

婦科疾病
男科疾病
孕期疾病
兒童疾病
生活疾病
男人健康
女性健康
用藥指南