乙肝的治療方法

　　乙肝太根據臨牀類型、病原學的不同型別採取不同的治療措施。總的原則是：以適當休息、合理營養爲主，選擇性使用藥物爲輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。


感染乙肝病毒並非都需要治療，但要進行醫學觀察、定期複查。

　　1.乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？

　　乙肝病毒攜帶者是否需要治療，一定要視患者具體情況而定，這樣是因爲乙肝病毒攜帶者情況十分複雜，其中少部分爲非活動性的乙肝病毒表面抗原陽性攜帶者，但更多的攜帶者實際上處於不同疾病發展階段的乙肝患者，其 中不乏慢性活動性肝炎、早期肝硬化，甚至於個別的肝癌患者。這些患者表面上沒有明顯異常，但病情在暗中潛 伏進展，到了一定時候纔會顯露出來，所以乙肝病毒攜帶者不可馬虎，不能掉以輕心。絕對的“健康攜帶者”是 不存在的。

　　不需要治療的乙肝病毒攜帶者

　　如果攜帶者化驗檢查肝功系列指標均正常，乙肝病毒複製指標爲陰性，B超檢查沒有明顯異常，肝穿刺檢查提示肝臟組織炎症積分小於4分，證實該攜帶者爲非活動性乙肝病毒攜帶者，暫時無需治療。但是，仍然要進行醫學觀察 ，定期複查。

　　需要抗病毒治療的乙肝病毒攜帶者

　　如果攜帶者化驗檢查乙肝病毒複製指標爲陽性（乙肝大三陽和乙肝病毒DNA陽性，肝穿刺組織學檢查提示炎症程度 超過2級，積分超過4分，需要進行抗病毒治療。

　　2.急性肝炎的治療

　　（1）早期嚴格臥牀休息最爲重要 症狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞爲原則，治療至症狀消失、隔 離期滿、肝功能正常可出院。經1～3個月休息，逐步恢復工作。

　　（2）飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物爲宜 應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，脂肪不宜 限制過嚴。

　　（3）急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療 另外就是以適當休息和合理營養爲主，根據不同病情給予適當的藥 物輔助治療，同時避免飲灑、使用肝毒性藥物及其他對肝臟不利的因素

　　（4）中藥治療 可因地制宜，採用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應清熱利溼、芳香化濁、調 氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板藍根、金錢草、金銀花等煎服；溼偏重者可用 茵陳四苓散、三仁湯加減。

　　（5）營養應高蛋白飲食 熱量攝入不宜過高，以防發生脂肪肝，也不宜食過量的糖，以免導致糖尿病。

　　（6）抗病毒藥物治療 ①α-干擾素（Interferon,IFNα）：能阻止病毒在宿主肝細胞內複製，且具有免疫調節作 用。但停藥後部分病例的血清指標又逆轉。早期，大劑量，長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發熱、低血 壓、噁心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現，亦可發生暫時性脫髮、粒細胞減少、血小板減少、貧血等， 但停藥後可迅速恢復。②干擾素誘導劑：聚肌苷酸（聚肌胞，Peoly I:C）在體內可通過誘生干擾素而阻斷病毒復 制，但誘生干擾素的能力較低。近又合成新藥Amplige（Poly I：C·12U），是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘 生劑。

　　3.重型肝炎的治療

　　及早發現、及早治療具有再恢復的可能，但相當數量的病人預後不良。病人應絕對臥牀，避免並去除誘發肝昏迷 的誘因，預防和控制感染，及時救治出血，加強對症支持療法。有條件者應考慮肝臟移植手術。