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低血糖

來源:孕育親子課    閱讀: 2.64W 次
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「導讀」低血糖是指血糖水平低於2.8mmol/l的現象。一般情況下,低血糖患者會出現心慌、無力、手足顫抖、出汗、心律增加等症狀。而對於特殊的羣體如孕婦、新生兒等,低血糖怎麼辦呢?有什麼應對措施?
低血糖
低血糖的治療

成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L稱爲低血糖,但血糖低於更低的水平纔會導致一些症狀的出現,叫低血糖症,低血糖症是指血糖低於一個特定水平,並導致一系列症狀出現,這時候我們就要進行適當的治療。

1、一般治療:

通常急性腎上腺素能症狀和早期中樞神經系統症狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂,行爲異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。

建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反覆低血糖發作。

2、靜脈推注:

當症狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時,應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘後應用血糖儀監測血糖,以後要反覆多次測血糖,調整靜滴速率以維持正常血糖水平。

對有中樞神經系統症狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據血糖水平調整滴速,保持血糖水平正常。

一般而言,兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴,因爲這樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發明顯高血糖症及強烈興奮胰島素分泌。

3、胰高血糖素治療:

對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖症,可採用胰高血糖素治療。對急症治療很有效。胰高血糖素是粉劑,須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5~1u,皮下,肌肉或靜脈注射。兒童爲0。025~0。1mg/kg(最大劑量1mg)。

若胰高血糖有效,低血糖症的臨牀症狀通常在10~25分鐘內緩解。

低血糖的危害

低血糖是指血糖水平低過4.0mmol/l的現象,它對人體是有害的。實際上,低血糖的危害更甚於高血糖。

具體來說,低血糖的危害主要有:

1、低血糖時,體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加,導致反應性交血糖(蘇木傑效應),造成血糖波動,病情加重。

2、低血糖還會刺激心血管系統,促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

3、長期反覆嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害,引起病人性格變異,最終可能精神失常、癡呆等。

4、低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。

基於以上情況,遇到低血糖時,應做好以下處理:

1、病人若神志清醒,可給病人飲用糖水,或進食含糖較多的餅乾或點心。

2、如病人神志已發生改變,應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴重時,可用10%萄萄糖持續靜脈滴注。

3、有條件的可用胰高血糖素1mg肌內注射,但胰高血糖素價格較高。

低血糖患者自身也可多帶零食在身上,以防飢餓過度。

低血糖怎麼辦

低血糖是指血糖水平低於2.8mmol/l的現象。一般情況下,低血糖患者會出現心慌、無力、手足顫抖、出汗、心律增加、血壓輕度升高等症狀。

引起低血糖的原因有很多,一般情況下有以下幾種:

一、藥物因素

1、胰島素:胰島素注射過量或注射後攝食量過少而活動量相對過度,可能產生典型的急性低血糖反應。

2、磺脲類藥物:這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,即有出現低血糖的可能。

二、疾病因素

1、嚴重肝病時,肝臟不能有效地調節血糖,當糖攝入不足時易發生低血糖。

2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內分泌疾病都有可能造成低血糖症。

三、生活習慣

1、長期進食不足,過度消耗,如神經性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會促使血糖下降。

2、空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖症。

3、持續劇烈運動、長期飢餓或高燒病人團血糖消耗過多,也可引起低血糖症

四、功能性

一類原因不太明確的功能性低血糖多發生在一些較胖的中年女性身上。這種低血糖的特點是常發生在餐後三四小時左右,並且飯吃得越多,越容易出現。

低血糖吃什麼好

低血糖是糖尿病的反面。雖然它平時不吭聲,但一旦發作就會讓你很難受。適當的飲食是維持正常血糖濃度的關鍵,關於低血糖吃什麼好,下文爲你揭曉。

1、蝦皮腐竹。可經常食用,本品爲高蛋白飲食,防止低血糖和高脂血症。

原料:腐竹250克,蝦皮20克,蒜頭一瓣,麻油、姜、精鹽、味精各適量。

製作:蝦皮加酒、水浸發並煮沸,腐竹冷水發後撕成細長條。油燒熱後爆香蒜茸、薑末、加入腐竹及蝦皮(連汁),煮沸調味、再用小火燴20分鐘,淋上麻油即成。

2、西湖牛肉羹。每週1~2次,具有補脾養胃、強筋壯骨,治療低血糖症的作用。

原料:牛腿肉200克,雞蛋2只,黃酒、蔥姜、醬油、麻油、胡椒粉、精鹽、味精各適量。

製作:牛肉切成細末,略剁後加少酒、醬油、胡椒粉、生粉拌勻。清水適量加薑末煮混後將牛肉末拌入內,再將打勻的蛋液倒入,調味着薄芡,撒上蔥花,淋上麻油即可。

3、炸五香麻雀。每週一次,主治低血糖引起的頭暈,腰痠冷軟。

原料:麻雀10只,五香粉少許,黃酒、薑片、醬油、味精各適量。

製作:麻雀去毛、去內臟洗淨,加上酒、醬油、五香粉、味精、漬半小時後滾上幹生粉。菜油燒至六成熱時爆入薑片,放入麻雀。

低血糖的原因

低血糖是指血糖水平低於2.8mmol/l的現象。一般情況下,低血糖患者會出現心慌、無力、手足顫抖、出汗、心律增加、血壓輕度升高等症狀。

引起低血糖的原因有很多,具體來說,有以下幾種情況:

一、藥物因素

1、胰島素:胰島素注射過量或注射後攝食量過少而活動量相對過度,可能產生典型的急性低血糖反應。

2、磺脲類藥物:這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,即有出現低血糖的可能。

3、口服降糖藥尤其優降糖也容易引起低血糖。

二、疾病因素

1、嚴重肝病時,肝臟不能有效地調節血糖,當糖攝入不足時易發生低血糖。

2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內分泌疾病都有可能造成低血糖症。

三、生活習慣

1、長期進食不足,過度消耗,如神經性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會促使血糖下降。

2、空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖症。

3、持續劇烈運動、長期飢餓或高燒病人團血糖消耗過多,也可引起低血糖症

四、功能性

一類原因不太明確的功能性低血糖多發生在一些較胖的中年女性身上。這種低血糖的特點是常發生在餐後三四小時左右,並且飯吃得越多,越容易出現。目前認爲,其原因是患者吃進肚裏的食物刺激了腸道內的多肽激素,而這種激素能刺激胰島素大量分泌,從而將血糖降得很低,導致低血糖。

低血糖有什麼症狀

1、非特異性症狀:少數患者低血糖時,未出現自主神經及神經性低血糖的表現。而是以全身不適、頭痛、噁心、口脣麻木等非特異性症狀出現。注射胰島素者,若每日守時出現些類症狀,應警惕有無低血糖的存在。

2、自主神經興奮症狀:由於低血糖而引起交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加,出現飢餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒症狀,促使患者採取即刻進食的防護措施。此組症狀多見於注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者。

由於血糖急驟降低,也稱爲急性低血糖症的表現。如果血糖更低或持續低血糖的時間更長,就會出現精神和意識障礙,表現在神經中樞功能異常,可以在上述症狀之後進一步發生,也可作爲首發或主要症狀,出現頭痛頭暈、不安躁動、語言障礙、定向力呀識別力突然喪失或精神失常,進一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態,以致死亡。

如果是神經性低血糖症,由於低血糖歷時較久,病情進一步發展,病人會出現一組損害高級神經中樞功能的症狀,表現爲性格改變、意識障礙、神經失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴重後果。神經性低血糖常在不知不覺中緩慢發生,故又稱爲慢性或亞急性低血糖的表現。

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