1型糖尿病的和二型糖尿病一樣，高血糖本身不可怕，可怕的是併發症。
1、一型糖尿病會低血糖。有的一型糖尿病患者可能會出現低血糖反應，這個也是一型糖尿病併發症的一種，輕度低血時可有心慌、手抖、飢餓、出冷汗等表現，嚴重時可昏迷、甚至死亡。
2、酮症酸中毒。酮症酸中毒表現爲血糖明顯升高，尿中出現酮體，血氣有酸中毒，嚴重者昏迷，搶救治療不及時可危及生命。
3、一些慢性的併發症，包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變等。
（1）神經病變：在高血糖狀態下，神經細胞、神經纖維易產生病變。臨牀表現爲四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現爲腹瀉、便祕、尿瀦留、陽痿等。
（2）心臟病變：糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的2-3倍，常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。
（3）糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變統稱爲糖尿病足。
（4）糖尿病腎病：也稱糖尿病腎小球硬化症，是糖尿病常見而難治的微血管併發症，爲糖尿病的主要死因之一。
（5）眼部病變：糖尿病病程超過10年，大部分病人合併不同程度的視網膜病變，常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。
