什麼是二尖瓣關閉不全

二尖瓣關閉不全，是一種常見的心臟疾病，病情輕重不一，表現的臨牀症狀也有很大差別，嚴重者會出現心力衰竭，甚至心源性休克，危害十分嚴重，下面我們一起來探究一下究竟什麼是二尖瓣關閉不全？

二尖瓣關閉不全粗略分爲瓣環擴大和瓣葉病變或乳頭肌病變所致。對於二尖瓣瓣環擴大引起的關閉不全，我們通常採用環縮的方法，可以直接環縮後瓣環或者應用人工成形環環縮，從當前結果看，應用成形環環縮的更均勻些，遠期的效果也更好。
　　瓣葉病變導致的關閉不全處理也並不複雜，其中後葉病變要更加簡單些，可以採用單純反流部位楔形切除，切除緣對合加瓣環環縮的方法。前葉的病變難度要大些，因爲前葉是二尖瓣的主要功能部位，這要根據造成前葉反流的原因來採取相應的外科方法。
　　輕度二尖瓣關閉不全病人，可長期沒有症狀。當左心功能失代償時，病人出現乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導致的症狀。隨後，病情加重，出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，甚至急性肺水腫，最後導致肺動脈高壓，右心衰。
　　當前國內外比較推崇的方法是保留前瓣的全部，在反流部位增加一根或多根人工腱索來減少反流。如果病變複雜可以綜合應用腱索縮短，腱索轉移或雙孔等成形方法。
　　二尖瓣成形比二尖瓣置換優勢多，最主要的是減少術後併發症和抗凝併發症，如果能成形的患者還是要以成形爲首選。但是成形對瓣膜病變的程度的要求比較高，最佳的是對二尖瓣中度以上的二尖瓣關閉不全。
　　合併輕度狹窄也可以考慮，但是嚴重狹窄的成形可能就很小了。二尖瓣反流程度在中度以下的成形獲益並不大，可以定期隨訪觀察，而不必急於手術。