摘要：本例患者爲13歲兒童，患兒3天前出現腹痛、劍突下壓痛、食慾差、噁心、腹瀉、大便稀等症狀，自服胃炎寧顆粒治療後效果欠佳，2天前症狀加重，遂來至我院。經體格檢查、血常規、心臟彩超，確診爲腸胃性感冒。經過7天的藥物治療，患兒病情基本痊癒，無噁心、腹瀉等症狀，各項檢查結果無明顯異常，予以出院。
【基本信息】男、13歲
【疾病類型】胃腸型感冒
【就診醫院】宿州市第一人民醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療：注射用頭孢唑肟鈉+喜炎平注射液+注射用還原型谷胱甘肽+葡萄糖注射液+氯化鈉注射液+複方甘草酸苷片+雙歧桿菌三聯活菌散
【治療週期】住院治療7天，一個月後進行復查
【治療效果】腹痛、乏力，劍突下壓痛，食慾差，噁心、腹瀉等症狀消失，各項檢查結果無明顯異常，患者基本痊癒。
今天，我接診了一位13歲的兒童，該患兒神志清楚，精神尚可，體型較胖，與他一起來到門診的還有他的媽媽，我邀請他們坐下，並細細詢問起患兒的病情。經瞭解我得知，該患兒於3天前無明顯誘因出現腹痛，劍突下壓痛，食慾差，時有噁心，無嘔吐，伴腹瀉，大便稀，1-6次/日，自行口服胃炎寧顆粒治療後，效果欠佳，2天前出現乏力，遂來到我院就診。患兒母親自述一週前也曾感冒，我考慮可能是由於與感冒者接觸後誘發的該疾病。
我爲其進行了體格檢查，發現其咽充血，扁桃體無腫大，雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯囉音。我又爲其進行了血常規檢查，檢查結果表明其白細胞、中性粒細胞均升高，合併細菌、病毒感染。綜合患兒病症及具體情況，我懷疑患兒爲胃腸型感冒，門診初步以胃腸型感冒將患兒收入院。
患兒入院後，我爲其完善了心臟彩超檢查，檢查結果顯示心臟結構、功能大致正常，不存在心包積液、瓣膜病變等，所以排除病毒性心肌炎，患兒再次確診爲胃腸型感冒。
我給予患兒兒科二級護理，主要應用注射用頭孢唑肟鈉進行抗感染治療，應用喜炎平注射液進行抗病毒治療。爲了緩解藥物刺激，我爲患兒使用注射用還原型谷胱甘肽，可以達到護肝的效果。同時爲保證患兒營養及體內水電平衡，我爲其注射葡萄糖注射液和氯化鈉注射液。在患兒入院期間，我每日前往病房查牀，與患兒家屬溝通具體情況，並根據具體症狀調節藥物。
在入院的第二天，針對患兒大便稀的情況，我爲其添加雙歧桿菌三聯活菌散調節腸道菌羣，其餘治療不變，繼續觀察患兒病情變化。在患兒入院的第四天，患兒症狀明顯減輕，可停用喜炎平注射液，繼續使用注射用頭孢唑肟鈉治療，在患兒入院第五天，患兒病症大幅度好轉，可停用注射用頭孢唑肟鈉，繼續給予注射用還原型谷胱甘肽進行護肝治療。在患兒入院的第七天，患兒病情基本痊癒，我爲患兒開具了複方甘草酸苷片作爲出院藥物，該藥物可以起到免疫調節的作用。
圖一、心臟彩超：心臟結構、功能大致正常
經過7天的住院治療，患兒咽無充血，頸無抵抗感，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯囉音，心率94次/分，未聞及病理性雜音。患兒自述目前已無腹痛、劍突下壓痛，食慾差，噁心、腹瀉、乏力等症狀，且睡眠可，精神良好，大小便正常。聽到這，我爲其病情恢復感到高興，患兒目前病情已達臨牀治癒，可以出院。出院時，我特意叮囑其一月後來院複診。
一月後，患兒來院複查，無嘔吐、噁心等不適症狀，同時各項檢查結果無明顯異常，患者病情好轉。
經過積極的治療，患兒已基本痊癒，這是令人欣慰的，爲了患兒今後的健康，在出院時，我特意爲其書寫了一些注意事項：
1.飲食上，注意飲食健康，建議進食富含膳食纖維，含優質植物蛋白，富含維生素、鉀離子的食物，如豆漿、芹菜、香蕉等。避免進食脂肪含量高、油膩、刺激性食物，如辣椒、肥肉等。
2.注意合理休息，室內保持空氣流通，不宜長時間待在空調房內吸入冷空氣，這樣對腸胃不好，也會容易感冒。積極進行體育鍛煉，提高免疫力。
3.日常注意體溫變化，如出現嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等不適症狀，應第一時間來院就診。
胃腸型感冒主要是由病毒感染引起的胃腸功能紊亂，其臨牀症狀主要是胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉、發熱、噁心、乏力等，一旦出現此類症狀，應第一時間就診，不可耽擱時間，以免病情加重。胃腸型感冒的治療方法主要是對症治療，多數預後良好。在日常生活中，多喝水，注意飲食健康，多食用新鮮水果蔬菜，保持適當體育鍛煉，都可在一定程度上預防該疾病。該患兒體型較胖，日常不注意飲食結構和體育鍛煉，導致免疫力下降。該患兒的媽媽也表示今後會加強對孩子的飲食監管，並增加孩子的體育鍛煉。
