摘要：患者是由於無誘因的眩暈、噁心、嘔吐等症狀被緊急的送往我院，精神狀態很差，並且活動時症狀加重，從家屬的敘述中得知，患者具有十多年的高血壓病史，一直在應用藥物進行控制，在經過顱腦CT檢查中並無異常情況，隨後以良性陣發性位置性眩暈收入院治療，在經過應用銀杏達莫注射液等藥物治療後病情好轉，准予出院。
【基本信息】女、44歲
【疾病類型】眩暈症
【就診醫院】泰安市中心醫院
【就診時間】2020年2月
【治療方案】藥物治療：針對眩暈症給予倍他司汀氯化鈉注射液進行治療；針對高血壓給予硝苯地平緩釋片來進行治療；針對高血壓帶來的血流不暢、眩暈症狀，應用纈沙坦膠囊來進行治療，起到抑制血管緊張、擴張血管的功效；針對噁心嘔吐引起的胃部反酸症狀，應用注射用法莫替丁來保護胃黏膜，抑制胃酸分泌；給予患者銀杏達莫注射液來控制血小板聚集；給予複方氨基酸、脂溶性維生素爲患者的身體提供所需營養
【治療週期】住院治療6天，出院後繼續藥物支持治療，一週後進行復查
【治療效果】在經過積極的藥物治療之後，患者的眩暈、噁心、嘔吐症狀得到了明顯的改善，意識比較清醒，四肢沒有共濟失調等症狀
一、初次面診
患者是由家屬攙扶着進到醫院，經過家屬的敘述得知，患者出現了持續眩暈、噁心嘔吐長達五個小時左右的時間，並且在活動後症狀加重，同時伴隨着頭痛、胸悶以及心慌等症狀，也具有十多年的高血壓病史，頭部也受過外傷。隨後我對她進行了基礎的體格檢查，發現患者意識清醒，但是精神狀態很差，專科檢查顯示患者下左側轉頭可見雙眼求水平震顫，伸舌居中，肌肉無萎縮、無癱瘓，無共濟失調。根據檢查結果和現病史以良性陣發性位置性眩暈收入院，進行下一步的檢查治療。
圖一：結合病史和專科檢查，初步以良性陣發性位置性眩暈收入院
二、治療經過
患者在辦理住院手續之後，我爲患者及時安排了顱腦CT檢查，由於患者的顱腦CT檢查中並未顯示異常情況，沒有發現小腦梗死竈等情況，所以排除了小腦梗死疾病；患者的不適症狀中沒有出現耳鳴的症狀，所以排除了梅尼埃病的可能性；考慮到患者具有眩暈、噁心、嘔吐等症狀，並且伴有眼震的症狀，所以確認患者爲良性陣發性位置性眩暈。經過會診之後，針對患者的眩暈症，採取了倍他司汀氯化鈉注射液來進行治療，可以起到改善腦部循環，增加腦部血流量等功效，從而有效的緩解眩暈症狀。患者同時伴隨着多年的高血壓病史，所以應用硝苯地平緩釋片來抑制血管的擴張，從而起到降低血壓的功效，同時應用纈沙坦膠囊來抑制血管緊張，也起到了降血壓的功效。因爲患者具有噁心、嘔吐等症狀，所以應用注射用法莫替丁來保護胃黏膜，抑制胃酸分泌，從而緩解噁心、嘔吐等症狀。因爲患者在症狀加重時出現了心慌、胸悶等症狀，所以應用銀杏達莫注射液來控制血小板聚集，從而預防冠心病的出現。由於患者的精神狀態以及食慾較差，考慮到可能由於飲食的減少引起體質的下降，所以應用複方氨基酸、脂溶性維生素來爲身體提供所需營養，保證機體的正常運轉。
三、治療效果
經過6天的住院治療，我前往病房瞭解了患者的恢復情況，患者的頭暈症狀得到了明顯的改善，並無噁心，嘔吐等反應，胃部偶爾會有反酸的情況，在後續的顱腦ct檢查中，沒有明顯異常，病情有所好轉，所以在住院6天后辦理了出院手續，我囑咐患者一週後進行復查。在複查時進行了顱腦CT檢查，未發現異常，患者的頭暈、噁心、嘔吐症狀消失，病情恢復良好。
四、注意事項
對於高血壓病史的患者來說，眩暈症是一種比較常見的疾病，因此我寫下了幾點生活中的注意事項，幫助患者更快的恢復。
1、生活中要養成良好的作息規律，避免熬夜、過度勞累、精神壓力大等誘發因素，可以適當的功能鍛鍊增強抵抗力。
2、患者在日常飲食中要以清淡、利於消化的食物爲主，避免食用辛辣刺激性的食物。
3、眩暈症患者所處的環境要安靜、整潔，而且沒有噪音，空氣流動性較好，光線比較適宜，可以讓患者進行充足的休息，從而有效的緩解症狀。
五、個人感悟
整個的治療過程當中，藥物治療起到了非常重要的作用，經過治療後，患者的症狀出現了明顯的改善，此種疾病的患者需要及時的入院治療，以免耽誤治療的時間。
在治療過程中，患者與我進行溝通，在住院的過程當中也學習到了很多出現眩暈時的應對之策，同時也瞭解到了治療的重要性，表示會在日常生活中定時定量服藥，不錯服不漏服，同時也會進行定期體檢，當身體出現不適的時候會及時就醫。
