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什麼是繼發性甲狀旁腺功能亢進症

來源:孕育親子課    閱讀: 1.36W 次
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尿毒症患者需注意,你是否出現以下情況?

什麼是繼發性甲狀旁腺功能亢進症

骨痛、肌痛、肌無力、皮膚瘙癢、骨骼外鈣化、骨骼變形、血壓增高、主觀感覺不適,如果是,需注意,你可能已經出現了繼發性甲狀旁腺功能亢進。

什麼是尿毒症患者的繼發性甲狀旁腺功能亢進?

甲狀旁腺激素(PTH)是頸部的甲狀旁腺分泌的一種激素,尿毒症患者血鈣及血磷代謝異常以及腎臟對PTH滅活減少,引起血PTH升高,過多的PTH使骨質溶解加速,引起骨質疏鬆、骨纖維化等,表現爲局部或全身骨骼疼痛,行走困難,重者臥牀不起,甚至連翻身也困難。有些患者身材可變矮數釐米至十餘釐米,還有骨骼畸形和病理性骨折,即繼發性甲狀旁腺功能亢進。

如何診斷及治療?

可通過檢測血甲狀旁腺激素、血清鈣磷(電解質),行甲狀旁腺彩超、骨密度等檢查進一步明確診斷。監測結果表現爲高甲狀旁腺血癥、甲狀旁腺增生及鈣磷代謝紊亂。

治療上:通過低磷飲食、使用碳酸鑭或司維納姆降磷及補充鈣劑,以控制血磷、血鈣水平,同時可應用活性維生素D(骨化三醇)、西那卡塞降低PTH。規律透析患者,在經濟條件允許情況下,推薦每月做灌流,平時儘可能做血液濾過治療。經上述治療無效,應考慮手術切除甲狀旁腺。因需要綜合治療,需專科醫生定期隨訪,定期複查血鈣、血磷、腎功能,每1-2年測量骨密度。

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