痔瘡的化驗檢查主要是指肛門直腸檢查，包括視診、直腸指檢和肛門鏡檢查等，肛門視診可看見痔塊的大小、數目及部位，直腸指檢可瞭解其他病變，肛門鏡可觀察痔塊的情況及直腸黏膜的病變。
首先做肛門視診，用雙手將肛門向兩側牽開，除一期內痔外，其他3期內痔多可在肛門視診下見到，對有脫垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小，數目及部位的真實情況，特別是診斷環狀痔，更有意義。
其次做直腸指診：內痔無血栓形成或纖維化時，不易捫出，但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。
最後做肛門鏡檢查：先觀察直腸粘膜有無充血，水腫，潰瘍，腫塊等，排除其他直腸疾患後，再觀察齒線上部有無痔，若有，則可見內痔向肛門鏡內突出，呈暗紅色結節，此時應注意其數目，大小和部位。
另外，在此簡單介紹一下痔瘡檢查常用的體位：
(1)側臥位：通常採用左側臥位，有時因患者身體的原因或診治的需要，亦可採用右側臥位。正確的側臥位姿式是臀部靠近牀邊，上側的髖膝各屈曲90度，下側髖膝屈曲成45度。此體位適用肛門直腸小手術或病重、年老體弱患者的檢查;
(2)膝胸位：患者雙膝屈起，跪伏牀上，肘關節緊貼牀鋪，胸部儘可能下壓，臀部擡高。這是目前最常用的檢查體位，但不能持久，病重或老年體弱者不宜採用;
(3)蹲位：患者下蹲作深呼吸，用力增加腹壓，作排便狀，適用檢查直腸脫垂、直腸息肉、痔脫出和直腸腫瘤位置稍高的患者。
