便祕病人常因發現大便帶鮮血或便後自肛門滴血而感到恐慌、害怕前來就診。引起便祕帶鮮血的常見疾病有：
(1)痔瘡出血 痔瘡病人，因排便時肛門疼痛，常常抑制便祕，逐漸產生便祕，便祕又在一定程度上加重痔瘡。當痔核較大，痔粘膜組織變薄，用力排便時乾燥糞塊易擦破痔粘膜，引起便血。其特點是用力排便時，血液從肛門排出，鮮血常附在大便表面，大便後可有肛門滴血，或手紙上沾有鮮血。
(2)結腸憩室出血 表現爲突然大量出血，呈鮮紅色，有血塊。
(3)孤立性直腸潰瘍出血 爲大便表面帶血伴肛門區域疼痛。
(4)肛裂出血 便祕引起肛裂後，便祕進一步加重，在用力排便時，乾燥的糞便擴張肛管，可使肛管小血管撕裂而出血，其特點是出血量較少，或糞便表面帶血，或排便時鮮血點滴而出，或便後手紙沾血。另一特點是肛裂病人常有劇烈的撕裂樣肛門疼痛。所以，當有因排便引起的週期性劇烈肛門疼痛伴便血時，應考慮有肛裂。
(5)大腸息肉 特別是直腸息肉出血：大多數人雖然腸粘膜有息肉形成，但無自覺症狀，着是因爲小的息肉僅僅是在腸粘膜有隆起的結節。大的息肉常爲帶蒂的小瘤，突入腸腔，可在腸內上下移動，因糞便壓迫和刺激，表面常有潰瘍、糜爛，甚至出血。可見鮮紅色血覆於糞便表面，也可與糞便相混，或混有粘液和膿性分泌物。直腸息肉常表現爲無痛性便血，一般出血量較小，結腸有較大的息肉時，可引起腸套疊，下腹絞痛，便祕加重，且糞便帶血。
(6)大腸癌 包括直腸癌、乙狀結腸癌、結腸癌，其主要症狀是糞便帶血。如果癌腫位於右半側結腸如回盲部、升結腸、結腸肝曲部位，一般不易見到明顯出血，而以大便潛血陽性爲主;如果癌腫位於左半側結腸，便血的顏色多呈鮮紅或暗紅色，附於糞便表面，如果出血量不多，因便祕在腸腔瀦留過久，則血色發黑，血與糞便相混合。乙狀結腸癌常表現爲便祕與腹瀉交替，大便帶有鮮血、膿及粘液;直腸癌則爲便中帶血或膿血便，或糞內有血性分泌物的粘液血便。
總之，大便帶鮮血，表示出血部位在大腸以下的消化道，特別是左半側結腸的乙狀結腸、直腸與肛門。便血是一個不容忽視的重要症狀，應及時診治。
