摘要：本例患者爲27歲女性，因1周前出現右側外陰損傷，後有膿腫形成，遂來我院就診，結合婦科檢查、膿液檢測、生化檢驗等檢查結果，確診爲外陰炎，以藥物治療殺菌消炎爲主要治療手段。患者預後良好，右側外陰的膿腫逐漸消退，疼痛感消退，用藥期間患者及腹中胎兒均無不良反應，予以出院。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】外陰炎
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療：予以碘伏溶液+紅黴素軟膏+注射用頭孢唑林鈉
【治療週期】住院治療4天，一週後進行復查
【治療效果】患者病情有所緩解，右側外陰的膿腫逐漸消退，疼痛感消失，用藥過程中無不良反應
2021年7月的某一天，我在門診接診了這位27歲的女性患者，患者神志清晰，精神尚可，言語流利，可自行描述病情。通過問診得知，患者在1周前，因洗浴時不慎劃傷右側外陰，出現明顯疼痛感，當時未加以重視，也未做特殊處理，1周後疼痛持續存在，今日發現右側外陰出現小體積膿腫，觸之有疼痛感，遂來我院就診。
病情發展過程中，患者無畏寒、發熱，無噁心，嘔吐，無腹痛.腹脹，無肛門墜脹，無尿頻、尿急、血尿，無陰道異常出血，無腰痠等症狀。婦科檢查右側外陰腫脹，下段可見一膿腫，色紅，質稍硬，有波動感，壓痛明顯，粘膜破損，未見明顯膿液流出。現爲進一步診治，擬診爲外陰炎收治入院。
入院後，我爲患者完善了相關檢查，生化檢查顯示超敏C反應蛋白數值升高，白介素6數值升高。抽取部分膿腫內膿液進行檢驗，膿液呈黃白色，檢驗結果爲糞腸球菌感染。根據病原體檢驗結果，可排除外陰假絲酵母菌病。因主要症狀表現爲膿腫，無丘疹、水皰等皮損表現，無瘙癢感，可排除外陰溼疹，最終確診爲外陰炎。
告知患者及其家屬明確診斷後，因患者處於孕期，爲避免對胎兒造成損傷，選擇採用合適、副作用低的藥物進行治療，患者及家屬表示了理解和贊同。予以碘伏溶液進行坐盆治療，即在盆中倒入碘伏溶液，取坐位將陰部浸泡入藥液中，起到消毒作用。並予以紅黴素軟膏，此爲外用藥物，塗抹在外陰膿腫處，起到殺菌消炎的作用，並予以注射用頭孢唑林鈉一同起到殺菌作用。碘伏、紅黴素、頭孢唑林鈉對胎兒影響較小，碘伏和紅黴素作爲外用藥物，被皮膚吸收後，進入血液的藥量也有限，而吸收的藥量並不足以對胎兒造成影響，頭孢唑林鈉則對孕婦沒有太大的影響，故孕婦可在醫生指導下安全使用這些藥物。部分人羣可能會對此類藥物出現過敏反應，我叮囑患者若在用藥過程中感受到任何不適，應及時告知醫生。
圖一、生化檢查結果
經過4天的住院治療後，患者的病情得到明顯改善，查房時，我到患者的病房詢問她的具體恢復情況，患者神志清晰，精神尚可。自述經過治療後，各症狀得到明顯緩解，右側外陰的膿腫逐漸消退，疼痛感消失，用藥過程中無不良反應，無畏寒、發熱，無噁心，嘔吐，無腹痛腹脹，無肛門墜脹，無尿頻、尿急、血尿，無陰道異常出血等症狀，現要求出院休養。血常規、婦科檢查未見明顯異常，予以出院，我叮囑患者一週後進行復查。
1周後複查，患者狀態良好，婦科檢查未見外陰膿腫，無觸痛，血常規未見明顯異常。
爲了患者的健康和安全考慮，我爲她擬定了一些注意事項，希望她可以遵守，家屬可以起到一定的監督作用。
1.遵循醫囑，定時定量用藥，不可隨意更換藥物種類、變動用藥量，如果用藥期間出現不適症狀，應及時就醫治療。
2.適當調整飲食結構，以低鹽低脂、清淡、易消化的飲食爲主，可多吃高蛋白高纖維的食物，多吃新鮮果蔬，補充能量、維生素，提高機體免疫力，忌菸酒，忌辛辣刺激之物。
3.注意陰部衛生，每日清潔，忌用刺激性大的沐浴用品，每日更換貼身衣物，建議穿寬鬆的內衣，減少對外陰的摩擦。
4.如果出現病情反覆，或任何不適症狀，應及時就醫治療。
外陰炎是一種常見的婦科炎症疾病，當外陰受到病原體感染、外力刺激等因素的影響時，就容易引發炎症反應，導致病發。患者可能出現外陰瘙癢感、膿腫形成、陰道分泌物增多等症狀，形成膿腫後，若不及時處理，膿腫會持續增大，甚至會影響正常活動。部分患者因爲處於妊娠期間，擔心用藥會對胎兒造成影響而延誤治療，實際上，醫生會根據患者的特殊情況，選擇對胎兒無影響的藥物進行治療，並在治療期間關注孕婦和胎兒的情況。患者經過此次治療表示日後如果出現不適症狀，會及時就醫治療，不再拖延。
