小兒腎病以原發性爲多見，主要病變爲腎小球基底膜通透性增高，臨牀常表現爲大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列症狀，下面我們就介紹一下兒童腎病後期的鑑定，希望各位家長引起注意。
兒童腎病首先通過的檢查項目：腎功能、血常規、B超
一、尿液分析
(1)尿常規檢查：尿蛋白定性多在3+以上。尿沉渣檢查注意有無紅細胞和管型。
( 2)尿蛋白定量：24小時尿蛋白定量40mg/
(m2?h)或?50mg/kg，或尿總蛋白/肌酐比值3mg/mg爲腎病水平蛋白尿。
(3)尿蛋白電泳瞭解蛋白尿的選擇性。
二、血漿蛋白、膽固醇和腎功能測定
血漿總蛋白含量下降，白蛋白降低尤爲明顯。當血白蛋白<30g/L可診斷爲NS的低白蛋白血癥。免疫球蛋白IgG和IgA一般降低，IgM有時增高。
膽固醇>5.7mmol/L和甘油三脂升高，低密度脂蛋白及極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白常正常。
三、血常規檢查
有時可見血紅蛋白和紅細胞壓積增加。長期慢性過程的患兒有時可見小細胞性貧血。血小板常見增加。
四、腎臟B超。
通過上訴的檢查以後凡臨牀表現符合NS四大特點者即可診斷爲NS。大量蛋白尿和低白蛋白血癥爲診斷NS必需條件。排除繼發性NS後方可診斷原發NS。NS時主要的血栓併發症爲腎靜脈血栓形成，表現爲突發腰痛、出現血尿或血尿加重、少尿甚至發生腎衰竭。此外，患兒出現兩側下肢不對稱腫脹應考慮下肢深靜脈血栓形成;不明原因的咳嗽、咯血或呼吸困難而無肺部陽性體徵時要警惕肺栓塞;突發的偏癱、面癱等神經系統症狀時要考慮腦栓塞。血栓緩慢形成者臨牀症狀多不明顯。
以上就是我們介紹的兒童腎病後期的鑑定方法。希望廣大家長及時帶孩子去正規醫院檢查治療，幫孩子早日擺脫病痛。
