因個人體質差異，沒有“肝內膽管結石什麼情況最嚴重”的說法。通常情況下，如果膽管結石患者出現發熱、黃疸、多髮結石的情況，可能比較嚴重，患者可採用藥物治療、手術治療的方式緩解症狀。具體分析如下：
1.發熱：膽管結石通常是膽道狹窄、膽道感染引起的，可能會影響患者的免疫系統，使機體出現發熱的情況，有可能會造成貧血或者昏迷，嚴重影響患者的身體健康，患者可遵醫囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物進行治療。
2.黃疸：如果患者患有膽管結石，不及時治療，可能會引發黃疸，嚴重影響患者的肝功能，損害肝細胞，容易造成消化道的損傷，甚至造成肝衰竭，患者可以遵醫囑採用肝內外膽管結石碎石取石術、膽囊切除術等手術進行治療。
3.多髮結石：如果患者的膽管結石爲多髮結石，患者可能會出現腹痛、畏寒的症狀，甚至引發感染性休克，會影響患者的健康，建議患者及時就醫治療。
