膀胱癌症狀往往比較明顯，在治療的時候主要以控制症狀爲主。膀胱癌多因癌腫發生位置的不同而表現各異，據癌腫位置的不同，膀胱癌症狀具體表現爲以下幾個方面：
血尿血尿是膀胱癌最常見的症狀。上海醫科大學統計資料表明，以此爲膀胱癌主要症狀者佔94%。血尿多爲肉眼血尿，其次是鏡下血尿。可爲間歇性，或全程血尿，或終末血尿。因爲血尿的多樣性而易被誤診或延誤診斷。病情發展或病變範圍較大或合併感染，可合併尿路刺激症狀，排出腐肉樣物質，排出腫塊、血塊，或因腫塊阻塞尿路而出現排尿困難，點滴而下，甚至尿瀦留。
尿路刺激症狀腫瘤發生在膀胱三角區或合併感染時可出現該症狀，或以該症狀爲主。據報道，膀胱刺激症狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據的膀胱刺激徵患者要儘快全面檢查以排除膀胱癌。
其他如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口，可引起輸尿管擴張，進而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現肺、肝、骨轉移時，出現相應症狀，如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區痛、某處骨痛，要進行系統檢查以便及時做出診斷，及早治療。
