右肺上葉小結節6mm是否嚴重，不可一概而論。如果是良性結節，病情通常不嚴重；如果是惡性結節，通常嚴重。具體分析如下：
右肺上葉小結節6mm通常屬於小結節，如果是良性結節，可能是肺部感染、肺結核、陳舊性肺部病竈、肺結節病引起，這些情況通常都不嚴重。並不會出現明顯的臨牀症狀，只是在檢查時纔會發現結節存在。如果是初次發現這種結節，不需要特殊處理，只要定期複查即可。如果右肺上葉小結節6mm是惡性病變，結節會出現毛刺和分葉，而且還有胸膜凹陷徵以及空泡徵，這是比較嚴重的情況，可能患有肺部惡性腫瘤，需要進一步明確診斷。如患者年齡在40歲以上，長期吸菸或長期處於二手菸環境中、有惡性腫瘤家族病史等，發生惡變的可能性較大，是嚴重的情況，會對健康造成一定威脅。患者可以在醫生的指導下通過腫瘤根治手術、免疫治療、放療等方式進行治療。
