近年來，隨着兒科臨牀用藥種類的增加，藥源性腎臟損害的病例屢見報道，且有不斷增多的趨勢。兒童藥源性腎病主要表現爲：單純性血尿(最多見)、單純性蛋白尿、血尿和蛋白尿混合型以及急性腎能不全。易引起單純性血尿的藥物有氨基糖甙類、頭孢菌素類抗生素和解熱鎮痛抗炎藥，患兒一般在用藥1周後發病，表現爲肉眼可見的單純性血尿;單純性蛋白尿主要由氨基糖甙類抗生素引起，由於臨牀表現以蛋白尿爲主，水腫不明顯，常不易被發現，以致誤診、漏診;以急性腎功能不全爲臨牀表現者皆因氨基糖甙類抗生素引起，表現爲急性腎功能不全，少尿、高血壓、水腫，腎功能檢查有中度以上改變。
由此可見，在引起兒童藥源性腎病的藥物中，氨基糖甙類抗生素稱罪魁禍首，所引起藥源性腎病的發生率依次爲阿米卡星(丁胺卡那黴素)>小諾黴素>妥布黴素>慶大黴素。究其原因，主要是氨基糖甙類抗生素腎毒性較強，但因除鏈黴素外不需皮試，使用方便，藥源多，故使用頻率高;用藥劑量掌握不嚴格，大多超過兒科規定劑量，特別是鄉村衛生院、街道衛生所;對新近研製的氨基糖甙類藥，特別是阿米卡星、小諾黴素、妥布黴素的藥物毒性認識不足。此外，頭孢菌素類抗生素中的頭孢唑啉(先鋒5號)，解熱鎮痛類藥物中的撲熱息痛、安乃近，以及感冒通、複方新諾明等都是易引起藥源性腎病的常用藥物。爲此專家認爲，對兒童使用上述藥物，必須嚴格執行規定用藥劑量，用藥期間應注意藥物毒性反應監測和血、尿監測，如有異常改變應及時停藥並做相應治療，儘量減少或避免兒童藥源性腎病的發生。
