導致肝硬化的原因有病毒性肝炎、酒精中毒、寄生蟲病、遺傳和代謝性疾病、脂肪肝這些因素。
1、病毒性肝炎：這是引起肝硬化的主要原因，其中比較常見的是乙肝和丙肝。急性或亞急性肝炎，如發生大量的肝細胞壞死與纖維化，可轉變爲肝硬化，特別是慢性活動性肝炎。
2、酒精中毒：飲酒可損傷肝臟，酒精可導致肝細胞變性、壞死。而長期飲酒可引起肝纖維化，最終可發展爲肝硬化。目前酒精中毒是引起我國肝硬化的第二大原因。
3、寄生蟲病：血吸蟲在感染人體之後，主要在門靜脈中棲息，由於蟲卵沉積於門靜脈分支中，從而引起肝纖維化，到晚期引起肝硬化。
4、遺傳和代謝性疾病：由於遺傳與代謝性疾病引起的肝臟病變可逐漸發展爲肝硬化，比如血色病、肝豆狀核變性、遺傳性果糖不耐受症、囊性纖維化等，都可導致肝硬化的出現。
5、脂肪肝：由於慢性酒精中毒、高脂血症等引起的脂肪肝，由於細胞體積的增大，發生互相擠壓，並壓迫到肝血竇，導致缺血、壞死、纖維組織增生，直至發展爲肝硬化。
