摘要：患者張女士以“不斷打噴嚏，眼睛發紅流淚，自感鼻塞不能緩解，咳嗽、氣喘有點呼吸困難，夜不能寐”爲主訴入院，過敏原測試、血常規、尿常規等相關檢查，明確診斷爲“過敏性鼻炎”，予以抗敏藥物鹽酸左旋西替利嗪、氯雷他定持續應用2周以上。治療14天后，病情明顯好轉。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】過敏性鼻炎
【就診醫院】山東大學齊魯醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】予以抗敏藥物鹽酸左旋西替利嗪、氯雷他定持續應用2周以上
【治療週期】持續給藥治療14天，6個月後隨訪
【治療效果】不斷打噴嚏，眼睛發紅流淚，自感鼻塞不能緩解，咳嗽、氣喘有點呼吸困難等症狀消失，患者預後良好。
幾個月前，患者張女士面色萎黃、咳嗽、流眼淚、氣喘吁吁、疲憊不堪地來到診室找到正在值班的我。我請張女士坐下詢問其來意，患者自述最近三月一回家就會出現鼻流清涕、打噴嚏不斷、眼睛發紅流淚不能控制，胳膊部分的皮膚也出現了星星點點的紅色小皮疹。患者考慮到自身身體不算強健，平日的生活作息也不算規律，飲食上也沒有按時吃飯，因工作繁忙，平日也很少運動增強體質。所以覺得是自身免疫力的下降，口服維生素C泡騰片後並未及時就醫。症狀並未緩解，患者因工作繁忙且自身症狀不重還能夠忍受，自己也沒在意，覺得還能夠堅持堅持。從昨日起，患者不斷打噴嚏，自感鼻塞不能緩解，咳嗽、氣喘有點呼吸困難，夜不能寐，自行服用感冒藥物後，上述症狀也沒有消失，因整晚未能入睡，且難受得不行，對患者日常生活造成極大困擾。
今早遂來我院做了一個全面的體檢以及系統的治療。因患者自述，一回家症狀就會明顯加重。經問詢瞭解到近期天氣比較乾燥，患者由於工作繁忙較少打掃房間，室內環境相對較差。結合患者自述及其體格檢查，考慮其爲戶塵蟎過敏，一旦回到家中接觸到戶塵蟎就會引起過敏現象，出現鼻炎症狀，遂暫以“過敏性鼻炎”收入我科。
患者入院後爲明確診斷，徵求患者同意後進行了實驗室病毒檢測以及過敏原檢測，同時予以血常規、尿常規、氣道可逆性阻塞等相關檢查，結果顯示：過敏原檢測顯示戶塵蟎陽性，總IgE陽性。血常規顯示：嗜酸性粒細胞百分數增高，嗜酸性粒細胞絕對值增高。其餘檢查未見明顯異常，結合患者症狀與檢查結果，可明確診斷爲“過敏性鼻炎”。告知患者病情，制定治療方案：予以抗敏藥物鹽酸左旋西替利嗪、氯雷他定持續應用2周以上。如若停藥後又反覆發作，則應及時查清過敏原，採取有效的預防手段，必要時給予變應原疫苗治療。持續治療14天后，患者病情好轉。
患者張女士入院後完善相關檢查以明確診斷，並積極配合治療，予以抗變態反應藥物鹽酸左旋西替利嗪、氯雷他定，抗變態反應藥物持續應當使用2周以上，並囑患者多休息，平時要注意環境清潔，多開窗通風，保持室內空氣流通乾燥，被褥、牀單、枕巾，用前記得洗曬。同時注意高蛋白、高維生素飲食以助機體功能恢復。經過治療患者不斷打噴嚏，眼睛發紅流淚，自感鼻塞不能緩解，咳嗽、氣喘有點呼吸困難等症狀明顯減輕，患者非常滿意。治療14後檢查，未見明顯異常，病情明顯好轉出院，遵醫囑繼續口服用藥，7天后複查。
1.塵蟎害怕高溫，經常清洗所有可洗滌的臥具如牀罩，被套，毯子，和枕套等，每次清洗時都用55度以上的熱水燙洗10—20分鐘以殺死塵蟎，爲防止塵蟎再次寄居，需要時常做好家庭衛生和個人衛生，並保持房屋通風乾燥，同時塵蟎不喜歡刺激性的氣味，所以在空調，衣櫃等內放置清香劑或噴點除蟎劑也能有效防蟎。
2.患者應減少活動增加休息時間，保持室內空氣新鮮，保持適宜的溫溼度，避免對流風。勤換枕套衣被，清除塵蟎及其代謝產物，並置於太陽下長時間晾曬。
3.患者應該養成良好的飲食起居習慣，合理安排作息，早睡早起，按時吃飯並保證飲食的膳食纖維平衡，避免寒涼辛辣刺激性食物，避免肥膩甜甘之味。日常生活中要注意多休息，勞逸結合，同時避免情緒過度激動，加強體育鍛煉，提高身體抵抗力。
出現過敏症狀之後，需要在醫生的指導下進行抗過敏治療，或者口服抗過敏藥物，例如氯雷他定片、撲爾敏等藥物，如果這類藥物治療效果不明顯，還要及時去醫院在醫生的指導下使用激素類藥物進行治療。在過敏較爲嚴重的時候，可以去醫院做脫敏治療，但是治療時間相對較長，一般需要1-2年的時間才能夠看到明顯的脫敏效果。文中張女士一直保持着積極樂觀的心態，期間積極配合治療，症狀明顯改善，預後良好，後續應定期複查血常規。
