一般情况下，直肠炎可分为慢性直肠炎、急性直肠炎，可以通过指诊、肠镜检查、细菌培养、活检等检查判断直肠炎，具体分析如下：
1.慢性直肠炎的诊断：指诊可触到直肠黏膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见黏膜水肿、肥厚，色黄白，被覆黏液，擦去黏液，可见黏膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活检，可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是黏膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量黏液，萎缩性直肠炎镜下可见黏膜干燥、色灰白，黏膜下可见血管网。
2.急性直肠炎的诊断：肛门肿胀发热，肛门部皮肤潮湿发红，指诊触及直肠有剧烈疼痛，括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见黏膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色脓苔或点状溃疡，活检找出致病菌，能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是：直肠黏膜深红色、肿胀，呈纵形皱褶，皱褶间有分泌物。
