為什麼會得支氣管哮喘
1.遺傳因素
哮喘與多基因遺傳有關，哮喘患者親屬的患病率高於集體的患病率，親屬關係越近，患病率越高的患者病情越嚴重，親屬的患病率也越高。
2.應變原
(1)室內外應變原蟎是最常見、危害最大的室內應變原，是哮喘在世界範圍內的重要發病原因，蟎蟲存在於毛皮、唾液、尿液和糞便等分泌物中。真菌也是室內空氣中存在的應對原因之一，尤其是在陰暗、潮濕和通風不良的地方。常見的室外應變原:花粉和草粉是最常見的哮喘發作室外應變原。
(2)職業性應對原有穀物粉、麪粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青黴素、頭孢菌素)、松香、活性染料、硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物和食物添加劑阿司匹林、普奈洛爾(心得安全)和非皮質激素類抗炎藥物是藥物哮喘的主要應對原因。
3.促發因素
常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉變;多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發哮喘發作。此外，精神因素亦可誘發哮喘。
得支氣管哮喘的檢查
1.體檢
發作期胸部呈過度充氣狀態，胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發作時，有呼吸費力、汗水、發青、胸腹異常運動、心率提高、奇脈等體徵。緩解期間沒有異常的體徵。
2.實驗室和其他檢查
(1)血液常規檢查部分患者發作時嗜酸性粒細胞增加，但多數不明顯，合併感染時白細胞增加，分類嗜中性粒細胞比例增加。
(2)痰液檢測塗層可以看到許多嗜酸性粒細胞，如合併呼吸道細菌感染，痰塗層皮蘭染色、細胞培養和藥物敏感試驗有助於病菌的診斷和指導治療。
(3)肺功能檢測緩解期肺通氣功能多在正常範圍內。哮喘發作時，由於呼氣流速受到限制，第一秒用力呼氣量(FEV1)、第一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、50%和75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%和MEF75%)、呼氣峯值流量(PEFR)全部減少。力肺活量減少，殘留量增加，功能殘留量和肺總量增加，殘留量佔肺總量的比例增加。經過治療後可逐漸恢復。
(4)血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。
(5)胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如果併發呼吸道感染，可以看到肺紋理增加和炎症性浸潤的影響。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。
(6)特異性過敏原的檢查哮喘患者多伴有過敏體質，對許多變應原和刺激物敏感。測量變應性指標結合病史，有利於對患者的病因診斷和脱離致敏因素的接觸。但是，必須防止過敏反應。
支氣管哮喘到底好不好？
1.治療目的，應積極治療，爭取完全控制症狀。儘量保護和保持正常的肺功能。避免或減少藥物的不良反應，關鍵是合理的治療方案和堅持長期的治療。
2.藥物治療可根據其作用機制分為擴張支氣管的作用和抗炎作用兩種，有些藥物兼具擴張支氣管和抗炎作用。
3.茶鹼類藥物，常用的有氨基茶鹼、丙羥基茶鹼也稱為哮喘。對於支氣管哮喘的慢性發作者，可以使用氨茶鹼口服，每約為lO~12毫克/公斤。急性發作者可用靜脈緩衝和滴注。老年人，心臟病、肝硬化患者，服用紅黴素、甲氰咪胍等藥物時，可使氨茶礆的排泄減慢。因此，在這種情況下，應酌情減少氨茶礆的用量。氨茶礆的副作用有噁心、嘔吐、食慾不振、興奮、失眠、多尿等。
4.腎上腺素能受體興奮劑，常用製劑者有羥甲異丁腎上腺素舒喘靈、問羥異丙腎上腺素異丙喘寧、酚問異丙腎上腺素酚間喘寧、粼氯異丙腎上腺素喘通、舒氣喘息定、氨哮素氨雙氣喘通、克喘素等。
支氣管哮喘對生活有哪些影響
吸入皮質激素，預防、治療一舉兩得
哮喘是一種慢性反覆發作性疾病，需要終生進行預防和治療。過去，大多數者採取緊急手段，只想起哮喘發作時的治療，緩和期間不使用藥物，病情反覆發作，隨着時間的推移，哮喘處於慢性持續狀態，引起肺氣腫、肺心病等嚴重併發症。
近年來，隨着對支氣管哮喘病因和發病機理的深入研究，醫學界認識到哮喘是慢性氣管炎症，涉及到多種炎性細胞和炎症介質的相互作用，具有氣管高反應性臨牀特徵，因此以往單獨使用支氣管舒張藥物進行治療。明確預防性治療是哮喘防治的關鍵所在，吸入皮質激素是最有效的預防性治療手段。
不堅持治療，復發、惡化煩惱多
然而，據一項最新的亞太地區哮喘現狀研究調查發現，目前，我國哮喘患者使用吸入皮質激素治療哮喘的比率非常低，僅為6%。由於預防性治療較少，大多數患者哮喘症狀越來越嚴重。據調查，27%以上的哮喘患者每週至少有一次因哮喘而受到影響，22%的成年患者因此耽誤了工作，49%的兒童患者延誤了學習，58%的哮喘患者的職業選擇受到影響，33%的患者在醫院接受了急救，其中15%的患者住院治療。這給他們的工作、生活和學習帶來了巨大的煩惱。這些直接關係到沒有規範的哮喘治療。本來，每天只要簡單地吸入藥物就能有效地預防哮喘的發生，但是相當多的患者不知道或者不想接受這樣的長期治療，直到哮喘復發為止。究其原因，主要是①我國哮喘患者對自己病情的認知與他們的實際症狀有很大距離，即患者低估了他們的實際症狀。很多患者在接受治療後，即使有症狀也能滿足。②我國哮喘患者缺乏監測和管理自身疾病，缺乏醫生制定的長期治療計劃。
的確，我們在臨牀上也經常看到，很多患者經過一段時間的系統吸入消炎治療後，症狀得到了很好的控制，但他們沒有得到醫生的同意就自己減少藥物和停藥，病情復發了。許多患者錯誤地認為，有症狀時使用藥物，平時沒有症狀就不需要使用藥物，有症狀時多噴霧，沒有症狀時可以減少或無效。另外，患者沒有吸入技術，吸入氣道的藥量不足的嫌疑是操作麻煩，害怕沒有按時吸入藥物的激素副作用，不繼續使用，害怕長期藥物費用高，不想繼續等，都是影響吸入治療效果的原因。
如果效果不好，用藥物調整找醫生
在哮喘的長期預防性治療過程中，醫生會根據患者病情的嚴重程度進行分級、分級治療，這叫做階梯療法。例如，如果某級藥物使用最低劑量連續3個月，病情穩定，可以降級減量治療的2周的治療狀況還沒有得到控制，排除吸入技術、不能按時服藥、接觸誘發因素等原因後，升級加量治療。至於能否停藥，一定要醫生根據患者病情及客觀檢查（如肺功能檢測）綜合分析來決定。
對於規律吸入皮質激素效果不佳的患者，醫生考慮加入其他種類的藥物，如長效β2受體興奮劑、氨茶鹼、白三烯受體困難劑，如順爾寧(孟魯司特)或安可來(扎魯司特)口服治療，不得自行減藥或停藥。目前，由吸入型糖皮質激素和吸入長效β2受體激動劑構成的聯合治療方法，為許多哮喘患者，特別是長期患病的中重度患者帶來了福音。因為它可以同時針對哮喘的根本病因，消炎解痙，真正實現哮喘的全面控制，讓廣大患者臨牀痊癒成為可能。目前，由吸入型糖皮質激素丙酸氟替代卡鬆和吸入長效β2受體激動劑沙美特羅構成的複方乾粉製劑seretide(商品名稱舒利反覆準納器)在中國發售，另一種吸入型糖皮質激素布地奈德和吸入長效β2受體激動劑福莫特羅構成的複方乾粉製劑symbicort(商品名稱必保證)也進入中國。
另外，要注意常見胃食道反流、過敏性鼻炎、慢性心臟病引起的左心功能不全(心源性哮喘)等，前兩種疾病與哮喘的發作和加重密切相關，積極進行目的治療，對哮喘症狀的控制非常有幫助。
哮喘不根治，也可以正常生活
作為哮喘患者，首先要明確預防性吸入治療的意義，注意按時用藥，把它作為生活的一部分。你知道，如果你必須按時接受治療，你必須接受這個事實，這是你為健康快樂生活的成本。雖然，在當前的醫療條件下，哮喘病尚無法完全根治，但可使哮喘得到完全控制，讓您儘可能過上正常人的生活，達到完全沒有慢性症狀，不影響睡眠，不因病耽誤學習或工作，無須或很少到醫院就診或住院，不依賴短效吸入劑，使肺功能正常或接近正常的狀態。平時切不可忽視那些令您不舒服的症狀，如果您的哮喘未得以良好控制，就應立即請教專業醫生。換句話説，只要防治得好，對臨牀症狀的根治是完全可能的。
總之，控制和預防哮喘，醫生和患者要互動。對哮喘患者來説，最好不要“打一槍換一個地方”，相對穩定的醫患聯繫，長期隨訪，及時調整治療方案，是鞏固療效、遠離哮喘的根本保證。
患支氣管哮喘可以運動嗎
運動可能會誘發哮喘發作，但不是各種運動會誘發哮喘，有些哮喘患者長期參加適當的運動可以減少哮喘的反應。哮喘患兒感情緊張，長期不活動，對疾病的抵抗力差，反而容易引起哮喘發作，在緩和期間適當參加散步、慢跑、體操、騎自行車慢跑、游泳等運動。
劇烈跑步、登山、球類活動等引起運動性哮喘的機會相對較多的游泳、騎自行車、划船等運動引起哮喘的機會較少的輕微運動，散步、體操等引起的機會較少。一次運動持續時間越長，誘發哮喘的機會越多，一般劇烈運動5~10分鐘後可能引起運動性哮喘，短於5分鐘，很少引起哮喘。
游泳是增強呼吸功能的最佳運動。由於水的密度比空氣大幾百倍，在水中運動時胸腔受到的壓力很大，特別是進氣時必須克服水的壓力才能進行。這與呼吸肌斷裂的負重練習無異，游泳使呼吸肌變強變得有力，提高胸廓的活動度，大大提高肺的活動量。
