孕婦缺鐵性貧血的原因復旦大學附屬婦產科醫院產科胡蓉
孕婦缺鐵是一般現象，主要原因有兩個:1)婦女懷孕後，循環血容量逐漸增加，妊娠32~34周達到高峯，增加40%~45%，平均增加1450ml，維持該水平直到分娩，孕婦對鐵的需求量增加，妊娠期整體增加700mg左右。2)胎兒自身的造血和生長髮育也需要大量的鐵，母體也需要供給，胎兒整個妊娠期需要300mg左右的鐵。因此，整個妊娠期鐵需求的重量為1g，每天鐵至少需要4mg。如果孕中晚期外源性鐵補缺，就會出現貧血。由於妊娠期血液容量的增加，血漿的增加比紅細胞增加得多，血液稀釋，正常孕婦的血色素下降到10克，生理性貧血，一般產後血色素逐漸上升到正常水平。血色素下降到10克以下的話，病理性貧血。
孕婦缺鐵性貧血的危害
孕婦缺鐵容易出現以下問題:1)缺鐵性貧血症狀:頭暈、耳鳴、疲勞、記憶力下降、貧血性心臟病。2)容易流產，容易早產。3)胎兒氧氣供應減少，影響胎兒生長髮育，子宮內生長受到限制，新生兒窒息，慢性子宮內缺氧，子宮內容易出現。4)孕婦抵抗力差，容易感染，出血耐受性差，容易出現失血性休克。
妊娠期缺鐵性貧血的預防和治療
1)預防-飲食療法很重要。為了預防貧血，或者血紅蛋白濃度為10克輕的症狀，每天如何攝取高速鐵路分食的飲食指導，需要有意識地補充鐵劑。肉類、魚類、海藻類、貝類等都是含鐵豐富的食物，只要從食物中攝取就不必擔心過多，比藥物更容易被身體吸收。2)治療-使用鐵劑的藥物療法。血紅蛋白濃度在10克以下，飲食療法無法有效改善貧血症狀時，需要醫生處方鐵劑治療。一般都是口服的藥物，但是如果腸胃反應過大或者症狀比較重的話，也可以使用肌針劑或者靜脈點滴來進行治療。
妊娠期如何補充鐵
1)妊娠期增加營養，多吃含鐵豐富的食品，如動物性食品中肉類、蛋類和牛奶、植物性食品中豆類、黑木耳、海帶等。建議從妊娠中期開始每週攝取1~2次動物肝臟和動物血，每次攝取50~100g。2)多吃促進鐵吸收的食品，新鮮蔬菜和水果中含有的維生素c有助於鐵吸收，增加維生素c含量高的水果攝取，如獼猴桃、檸檬、番茄、柚子等。3)烹飪時用鐵鍋，含鐵離子適當吸收，吃鐵強化食品，如鐵強化醬油等。4)必要時服用鐵製劑。血色素在100克以上，通過食物解決貧血問題，在100克以下的食物補充上增加藥物。5)不應同時補充鈣和鐵。鈣會影響人體對鐵的吸收，因此需要間隔補充鈣和鐵，例如第二天服用，第二次服用。除了藥外，含鐵高的食物和含鈣高的食物也不能同時服用。例如，用牛奶和補血藥一起服用是不科學的。
孕期補鐵不應過度
1)補鐵過度不僅不能吸收，而且胃腸不舒服，特別是孕婦容易便祕。2)沒有貧血的孕婦不需要每天補每週補鐵一次，起到預防缺鐵性貧血的作用，貧血孕婦應補鐵治療量。3)孕期補鐵應遵醫囑，慎重補鐵。過量的鐵劑攝取不僅會導致鐵劑過載，還會導致早產和低體重兒童出生等問題。
