血小板減少是血液科常見的一種狀態，也是大家比較擔心的問題。血小板減少時患者應該注意什麼?血小板減少時應如何護理患者？連雲港市第二人民醫院血液科結合自己積累的經驗，逐一介紹。
1、一般護理環境舒適，房間換氣2次/天，紫外線照射30分鐘，2次/天。急性發作期患者應卧牀休息,避免劇烈活動及創傷引起出血。給予高卡路里、高蛋白質、高維生素飲食、半流質或軟食物，温度不要太高。多吃蔬菜和水果，防止便祕。禁食硬、辣的東西。連雲港市第二人民醫院血液科李秀梅
2、積極預防、對待出血
(1)皮膚粘膜出血。每天觀察，如果發現新瘀點、新瘀點，應立即報告醫生，同時記錄其部位、大小、數量和時間。保持牀單清潔、乾燥、平整，保持皮膚清潔，定期洗澡更衣，剪指甲，不要傷害皮膚。儘量穿棉布寬鬆的衣服，避免皮膚受刺激出血。如有破裂，應立即處理，更換皮膚破裂的腫物，必要時包紮，防止損傷出血或感染。肌肉、靜脈注射時，局部應嚴格消毒。靜脈穿刺不應在瘀傷和瘀傷的地方進行。由於輸液量大，應注意病人的血管保護，並儘量一針見血。應慎重使用制約性治療措施，如止血帶治療措施。注射、靜脈穿刺時,必須注意動作要輕柔,防止引起創傷出血。注射後，注意用消毒棉球充分壓迫止血，時間在5~10分鐘以上。可能引起或加劇出血的藥物都要慎重使用。發熱時禁止用酒精洗澡，以免加重皮膚出血。
(2)出血。保持病室安靜、清潔、舒適,空氣新鮮。忌乾燥、污濁不清或刺激性氣味。同時保持鼻腔濕潤，防止乾裂加重出血，告訴患者不要用手挖鼻子。
(3)口腔粘膜和牙齦出血。加強口腔護理,預防口腔感染,指導患者用軟毛牙刷刷牙。不要用牙籤去除牙齒，以免損傷牙齦。保持口腔清潔,定期漱口。牙齦和舌體容易出現血泡，小血泡一般不需要處理。大而影響進食的血泡,可用無菌空針抽吸積血,局部以紗布卷加壓至出血停止。牙齦出血時，用腎上腺素和明膠海綿片貼牙齦，用生理鹽水或1%過氧化氫去除口腔內的舊血塊，避免口腔異味影響食慾和心情。
3、急症監護
(1)消化道出血護理。腹痛、嘔吐、便血發生時，提示可能有消化道出血的頭暈、呼吸脈搏加快、血壓下降、出汗、顏色蒼白加重，提示失血性休克。應立即通知醫生，讓患者絕對卧牀不起。嘔血時，頭部偏向一側，保持呼吸道暢通，防止窒息。嚴格觀察嘔吐物和大便的顏色、量、形狀和次數，詳細記錄，隨時測量血壓、脈搏。急性期間禁食，出血停止後，給予流質飲食，食温不超過50℃，然後逐漸進入半流質、軟飯。
(2)顱內出血護理。患者發生劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、頸部僵硬、意識障礙，患者表示顱內出血，應立即給予氧氣，取平卧位，保持呼吸道通暢，通知醫生全部應急處理，按醫生指示應用止血藥物，降低顱內壓藥物。頭部給予冰袋或冰帽,嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔和意識的變化。觀察應用脱水藥後患者的意識、瞳孔的變化，觀察其他重要器官的出血跡象，同時監測血小板的數量。患者過度煩躁，腦出血惡化，按醫生指示給予適量的鎮靜劑，注意不要過度鎮靜，不要影響病情觀察，同時加入牀欄，防止墜落。
