胸腔積液在500~1500ml範圍內，即屬於大量胸腔積液，胸片檢查顯示液麪在肺門左右或以上時需要抽水。此時，胸腔積液壓迫心、肺、縱隔，影響呼吸功能和心功能，需要胸腔穿刺抽水，配合閉式引流治療，可能需要立即排除積液，降低胸腔積液對心肺功能的影響。大人胸腔積液在500ml以內時，不抽水也可以繼續觀察。
胸腔積液抽水疼不疼
1、胸腔積液抽水時局部浸潤麻醉，麻醉充足的患者一般無疼痛感。
2、個別患者積液粘連胸膜，穿刺時牽引局部胸膜，刺激周圍神經痛，對疼痛敏感的人可能會感到疼痛。
3、疼痛特別敏感者可在胸腔積液抽水手術前半小時以上服用止痛和鎮靜藥物，嚴重咳嗽者可服用強效止咳藥物止咳，避免穿刺時咳嗽或過度緊張。
胸腔積液抽水危險嗎
1、大部分情況下，胸腔積液抽水手術是沒危險的。目前臨牀胸腔積液抽水手術是在超聲波的引導下進行的，抽水時可以根據積液的吸引調整針尖的位置，所以管道引流有很高的成功率。
2、小部分情況下，胸腔積液抽水手術可能存在隱患。抽液量過多或過快時，患者胸腔壓力急劇下降，肺復張後肺浮腫或循環衰竭。患者出現劇咳、氣促、大量泡沫狀痰等肺水腫現象。
