大部分胃炎不會發生癌變。但是也不排除少部分胃炎有癌變傾向。若是患者伴有疼痛性質改變、消瘦明顯、無從解釋的黑便、常用藥物效果不佳，癌變機率較高。
1、疼痛性質改變
胃炎引起的疼痛，一般在飯後、飢餓或運動後較為突出。如果疼痛性狀突然發生變化，無規律性或呈現持續性腹痛，應警惕癌變。
2、消瘦明顯
患者在短期內出現勞累、倦乏、消化不良性腹瀉、體重急降、明顯消瘦，可能是胃炎惡變發出的信號。
3、無從解釋的黑便
胃炎很少出現黑便。患者出現持續性黑便或大便潛血試驗結果為陽性，伴有貧血等症狀，表示胃炎正處於惡變階段。
4、常用藥物效果不佳
40歲以上胃炎患者，病情突然發生變化，原本治療效果較佳類藥物突然效果不佳或出現不明原因低熱，惡變機率較高。
