一般情況下，乳腺腫塊可以通過體格檢查、影像學檢查、病理檢查等方式鑑別良性、惡性。具體分析如下：
1.身體檢查：比較常見的乳腺良性腫塊有乳腺囊性增生性腫塊、乳房囊腫、纖維腺瘤等。乳腺良性腫塊的共同特點是腫塊容易被推動，倘若是乳腺惡性腫塊，主要是指乳腺癌，乳腺癌造成的腫塊通常邊界不清楚、表面不光滑、質地較堅硬，還可能使皮膚呈橘皮樣，或者發生腋窩淋巴結腫大的情況。
2.影像學檢查：可以藉助B型超聲波檢查、磁共振檢查等檢查方式，對乳腺腫塊進行鑑別。良性腫塊的邊界通常十分清晰，活動度較好，與周圍皮膚無粘連。惡性腫瘤的邊界一般不清晰，與皮膚有明顯粘連，可能伴有淋巴結腫大、鈣化等症狀。
3.病理檢查：如果惡性程度較高，可在醫生指導下取一部分腫塊組織進行活檢，通常可為病情判斷提供可靠依據。
除以上相對常見鑒別方法外，還可以採取其他鑑別方法，如觀察病變組織的核分裂象，如果為惡性，通常可觀察到病理性核分裂象。乳腺腫塊如果為良性，可遵醫囑服用枸櫞酸他莫昔芬片、乳癖消片等藥物進行治療；如果為惡性，可在醫生指導下通過乳腺癌根治術、單純乳房切除術等手術進行治療。
