摘要：本例患者為62歲女性，因8小時前出現咽痛，伴隨聲音嘶啞，遂來我院就診治療。結合飲食習慣、具體症狀、咽喉部檢查結果，最終確診為會厭炎。通過藥物治療，達到殺菌消炎的治療目的，患者咽痛緩解，聲音恢復洪亮，各項檢查結果無異常，予以出院。
【基本信息】女、62歲
【疾病類型】會厭炎
【就診醫院】南寧市中醫醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】藥物治療：予以注射用苯唑西林鈉+地塞米松磷酸鈉注射液+藍芩口服液+柴芩清寧膠囊
【治療週期】住院治療5天，兩週後進行復查
【治療效果】患者會厭紅腫、充血有所改善，咽痛、咽喉異物感消失，聲音洪亮，各項檢查結果無異常
2022年7月的一天，我在門診接診了這位62歲的女性患者，患者神志清晰，精神尚可，聲音嘶啞，描述病情的過程中時不時露出痛苦狀表情。根據問診得知，在8小時前，患者在無明顯誘因的情況下出現咽痛，做吞嚥動作時疼痛加重，伴隨咽部異物感、聲音嘶啞、輕度憋喘等症狀，無發熱，無噁心嘔吐，無咳嗽、咳痰，無飲食嗆咳，無頭痛、頭暈。開始以為是異物卡頓，並未加以重視，嘗試吞嚥、嘔吐後，並未使咽部異物感消失，疼痛、聲音嘶啞等症狀依舊存在，嚴重影響進食，遂來我院就診。
根據進一步詢問得知，患者在日常飲食中偏愛辛辣刺激之物，幾乎每日都會進食不等量的辛辣之物，此類食物可能刺激會厭黏膜，造成黏膜充血、損傷，從而引起炎性病變。
隨後我對患者進行口咽部檢查，結果顯示咽部充血，咽後壁有淋巴濾泡增生，雙側扁桃體無腫大，表面無膿性分泌物，急性充血，咽側束肥厚，軟齶無鬆弛、無塌陷，與咽後壁距離未減少，咽腔左右徑無狹窄，舌體不肥厚，根據患者的症狀及檢查結果，擬診為會厭炎收治入院。
入院後，我為患者完善了血常規檢查，結果顯示中性粒細胞絕對值為及白細胞指數偏高，提示有炎症反應。因喉黏膜未見瀰漫性水腫，可排除單純喉水腫。
喉鏡檢查結果顯示會厭急性充血、會厭舌面腫脹呈球形，表面可見白色分泌物，同時雙側聲帶充血，遂再次確診為會厭炎。
告知患者及家屬確切診斷後，考慮到患者處於疾病早期，發現及時，故決定採用藥物治療的方式緩解病情。在得到患者和家屬的認可後，予以注射用苯唑西林鈉、地塞米松磷酸鈉注射液殺菌抗炎，予以藍芩口服液、柴芩清寧膠囊清熱解毒、消炎。
圖一、血常規檢查結果：提示有炎症反應
經過5天的住院治療，患者的病情得到明顯地改善，在查房時我詢問患者的恢復情況，患者神志清晰，精神尚可，自述咽痛明顯減輕，聲音嘶啞得到緩解，語言清晰流利，無咳嗽，無呼吸困難及噁心、嘔吐，進食、吞嚥時也不會產生疼痛感和異物感，現要求出院休養。檢查顯示會厭腫脹充血程度減輕，呈輕微狀，未見白色分泌物，聲帶無充血，遂為其辦理出院手續，出院時我叮囑她兩週後來院進行復查。
患者來院複查時，自述咽痛、聲音嘶啞的症狀消失，同時各項檢查結果均無異常，患者病情好轉。
為了患者的健康考慮，我為她擬定了一些注意事項，希望她可以遵守，家屬也應適當監督。
1.作息規律，確保充足的休養，避免勞累過度。
2.改善飲食結構，以清淡、質地柔軟的飲食為主，如湯羹、白粥等，忌辛辣刺激之物，忌生冷之物，忌肥膩、油炸之物，忌煙酒。同時要確保營養均衡，多吃新鮮的水果蔬菜，增加維生素的攝入。
3.保持口腔清潔，餐後漱口，每日刷牙1-2次。
4.如果出現任何不適的症狀，應及時就醫治療，家屬也應多注意患者的身體情況。
會厭炎是發生在會厭的急性炎症病變，具有起病急驟的特點，多在6-12小時左右發作，患者可能出現咽喉疼痛、咽喉部異物感、畏寒、發熱的症狀表現，嚴重者可能出現呼吸困難、昏厥、休克等症狀，患者應及時就醫治療。
此例患者發病後就醫還算及時，症狀還未發展到嚴重的程度，故通過藥物治療後可病情得到有效改善，但發病初期仍將其當成異物卡頓，企圖自行咳出異物。患者表示以後會重視身體出現的不適感，及時尋求專業醫生的幫助，不會再心存僥倖，導致疾病發展、加重。
