（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者在前往我院前突然出現了上腹疼痛不適的情況，持續時間7小時，疼痛時間隨着時間推移逐漸加重，同時還出現了發熱、寒戰等情況。經過我院醫生決定，給予患者應用三鏡聯合膽總管切開取石、鼻膽管引流術，同時應複方甘草酸苷注射液、美洛托爾等藥物進行治療。在治療後患者各項指標正常，症狀明顯緩解，在申請後返家療養。
【基本信息】男，60歲
【疾病類型】膽石症
【就診醫院】銅陵市人民醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】行三鏡聯合膽總管切開取石、鼻膽管引流術，同時使用複方甘草酸苷注射液改善肝功能促進膽部恢復+美洛西林、青黴素鈉預防感染+鹽酸曲馬多注射液、鹽酸消旋山莨菪鹼注射液緩解膽部疼痛。
【治療週期】住院20天，兩個月後返回醫院拔除引流管。
【治療效果】患者症狀明顯緩解，手術創口恢復良好，經申請後回家療養，兩月後病情良好的情況下可以拔除引流管。
一、初次面診
患者自述在來到我院前7小時左右沒有原因地出現了上腹部疼痛不適的情況，剛剛開始時疼痛感還可忍受，但是隨着時間的推移疼痛症狀逐漸加重，同時已經擴散至腰部以及右側肩部，而且還出現了發熱、寒戰、腹脹、噁心等情況。由於長時間受到病痛困擾，患者在來到診室時已經較為虛弱。在初步排除患者沒有患有肺炎後，我院醫生積極與患者及其家屬溝通，最終決定將患者收入醫院進行進一步診治。患者自身並沒有患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，同時沒有進行過輸血，但是患者曾在20年前因為膽囊結石進行了膽囊切除術，在7年前又因為膽石症在我院進行了膽道探查以及膽道支架植入術，此外在8個月前因為但膽道支架異物來我院取出。為了進一步確定患者的情況，我院醫生在與患者溝通後決定進行CT、腹部彩超、查體等檢查，最終根據檢查結果判斷患者存在有膽石症的情況。
圖一通過影像學診斷報告，患者為膽石症
圖二影像學診斷
二、治療經過
患者在患病後精神狀況明顯下降，同時食慾、睡眠質量、大小便也出現了減少的情況。為了儘快地患者身體不適的情況，經過我院醫生針對患病身體狀況並與其患者本人、家屬討論後決定為患者進行三鏡聯合膽總管切開取石以及鼻膽管引流術進行治療。雖然手術的風險較高，但好在手術過程非常順利，患者在手術後甦醒，生命體徵正常，在手術後患者的肝腎形態正常，肝臟內部的膽管以及膽總管沒有出現擴張的情況。在手術後為了鞏固患者的治療效果，給予患者應用複方甘草酸苷注射液改善肝功能促進膽的恢復，使用美洛西林、青黴素鈉預防患者出現創口感染的情況，使用鹽酸曲馬多注射液以及鹽酸消旋山莨菪鹼注射液患者膽部疼痛的症狀。
三、治療效果
經過治療患者的症狀有明顯的改善，大小便以及飲食、睡眠狀況等恢復正常，同時腹部的切口癒合狀況良好，在患者以及家屬申請後返家療養，但是由於患者身上還存在有引流管，患者需要在手術兩個月後返回醫院，在身體無異常、病情穩定的情況下將其拔除。不過經過積極的治療患者的長時間來的膽部問題也算是告一段落，患者也得以重新迴歸到正常的生活當中去。
四、注意事項
雖然患者膽石症的情況已經消失，但該種疾病存在有一定的復發的可能性，在臨走時我特意叮囑患者注意改善生活習慣以及忌口，以防止好不容易擺脱的膽石症重新找上門來。
1、日常生活中患者應當注意手術切口周圍的情況，同時在切口完全恢復前儘量避免其碰到水，平時也儘量不要進行重體力勞動或者劇烈運動，以免導致傷口出現感染的情況。
2、此外需要注意均衡膳食，可以適當多吃一些富含蛋白質、維生素、礦物質等營養物質的食物，避免食用高膽固醇、高飽和脂肪等的食物，但也要注意不要極端，不可以進行節食。同時在身體狀況允許的情況下，建議可以適當地進行一些體育運動，例如散步、快走等等。
五、個人感悟
存在有症狀的膽石症是不能耽誤治療的，雖然在病情初期該種疾病的症狀容易與飲食不當、病毒感染等疾病的症狀混淆，但是該種疾病的症狀持續時間較長，同時疼痛會隨着時間的推移而逐漸加重，並向周圍進行擴散，患者應當注意鑑別嗎。
這種疾病不論對自己還是家人的影響都是較大的，建議未患病的人羣在日常生活中一定要注意規律飲食與規律運動，如果體重較大則建議進行減肥，一定程度上可以減少患上該種疾病的可能性。
