外陰炎是外陰皮膚和粘膜發生的炎症病變,如紅、腫、痛、癢、糜爛等。外陰會因各種細菌感染而產生多種疾病,如外陰白斑、外陰瘙癢等。因此,有必要注意外陰的衞生。外陰炎會發生癌變嗎?
外陰癌約佔全身惡性腫瘤的1%,女性生殖器惡性腫瘤的2%~5%,其中95%為鱗狀細胞腫瘤,其他有惡性玄色素腫瘤、疣狀細胞癌、基礎細胞癌、腺癌等。外陰癌多發生於中老年婦女,常見發病部位為大陰脣,其次為小陰脣、陰道前庭和陰莖。主要症狀是外陰局部有結節,伴有疼痛和瘙癢。多數病人先有長期外陰瘙癢,多年後局部出現丘疹、結節或小潰瘍,經久不愈,有些病人伴有外陰白斑。
當腫瘤靠近或侵犯尿道時,會出現尿頻、尿痛、小便燒灼感和排尿困難。晚期者表現為潰瘍或不規則乳頭狀或蔬菜圖案腫塊,病變部分常有膿血性分泌物。病灶還可以擴大肛門、直腸和膀胱,一側或兩側腹股溝可以接觸硬質固定不動的腫脹淋巴結。診斷外陰癌必須由活體組織進行病理檢察。因此,長期外陰瘙癢要及時就醫,對久治不愈的外陰潰瘍要重視。經過檢察不能排除外陰癌的人,必須立即取得病灶的活組織檢察。診斷為外陰癌應積極治療,初期者預後良好。
外陰癌的病因如下:
外陰白斑:該病與外陰癌密切相關。據統計,外陰癌發病前外陰白斑者佔30%~50%,外陰白色病變為增生性變化者,10%~20%可變為癌變,但萎縮性變化者一般不變。
外陰部長期慢性炎症刺激:部分女性外陰衞生不良或洗滌不當,陰脣間污垢長期積存,可能成為致癌的慢性刺激。
梅毒性慢性外陰潰瘍與外陰癌有緊密關係。國外很多報導以及國內解放初期的資料表明外陰癌病人梅毒血清反應的陽性率以及有性病史者明顯增加。
感染:近年研究發現人乳頭瘤,皰疹感染可能與外陰癌的發生有關。
流行病學調查還發現,肥胖與糖尿病患者易合併外陰癌。