大姨媽剛走沒多久又來了或是一個月大姨媽來了兩回,其實很可能不是真正的大姨媽,而僅僅是陰道不規則流血,是在錯誤的時間流出的錯誤的血。下面是排卵期出血有哪些特徵
一般發生在規律的月經週期的第12~16天,一般歷時數小時或2~3天,不超過7天。
量明顯少於正常月經出血量,出血可自行停止。
可伴有輕度的下腹部不適或者腰部痠痛,也可無伴隨不適。
有時會偶爾在此次至下次月經週期中發生,也有個別人會持續較長一段時間,在4~5個月經週期都出現排卵期出血
宮頸疾病
常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變,都可能導致不正常的陰道出血,有些恰好也是在月經間期出現,就需要來區分。
做個婦科檢查以及宮頸癌篩查就可以,包括TCT/LCT或加上HPV,必要時要做個陰道鏡檢查+宮頸活檢。
子宮內膜息肉
內膜息肉經常會引起異常子宮出血,也喜歡在月經間期出血。通常做個B超,發現有內膜息肉,又有出血,可以做宮腔鏡手術切除息肉。
子宮肌瘤
粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可能有類似表現,當然更多的是月經量增大。B超可以幫助判斷,宮腔鏡手術即可明確又可進行治療。
子宮內膜癌
或者內膜不典型增生過長等癌前病變。有時候很難判斷,B超可能僅是提示內膜增厚,需要做個診刮或者宮腔鏡手術,取到病理才能確診。
內分泌疾病
黃體功能不好、無排卵子宮出血等等,這樣的出血可能沒有那麼規律。可以通過監測基礎體溫、黃體中期的孕酮水平或者藉助診刮協助診斷。
節育環
節育環放置時間長,如果有移位、嵌頓,或是慢性炎症反應,也可能引起月經間期出血。可以取環再觀察。
子宮內膜異位症或子宮腺肌病
多伴有痛經,或者月經量增多。通過婦科檢查和B超,或者腹腔鏡手術,可以診斷。
關於排卵期出血的原因目前尚無定論,考慮可能與以下因素有關。
1.雌激素下降引起的出血:在正常情況下,月經週期是由卵泡生長髮育、排卵以及黃體的形成、退化所控制的。子宮內膜在卵泡和黃體分泌的雌孕激素作用下,生長、發育和脫落,形成月經。
一般情況下,一個月經週期中只有一個卵泡生長髮育到成熟。隨著卵泡的生長,卵泡分泌的雌激素逐漸增加,在排卵前形成一個高峰。隨著成熟卵泡破裂即排卵之後,雌激素水平急驟下降,不能維持子宮內膜生長,引起子宮內膜表層區域性潰破、脫落,而發生突破性少量出血。
之後,隨著黃體的形成,分泌足量的雌、孕激素,潰破的子宮內膜表層得以迅速修復而停止出血。
2.個別研究者認為排卵期出血是由於排卵前成熟卵泡分泌了較多的雌激素,導致子宮內膜高度充血,部分紅細胞外漏而出血所致。
3.有資料認為,排卵時輸卵管的傘部攝取卵子,同時將含血的卵泡液攝入輸卵管,隨著輸卵管的蠕動而送至子宮腔,從陰道流出。