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寶寶生病可以不看醫生就吃藥嗎?省婦幼急診主任教你如何做

來源:孕育親子課    閱讀: 1.44W 次
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“娃娃只要有點咳嗽、流鼻涕,我們一家人都很擔心,馬上帶去醫院。”家住貴陽的鄒女士告訴記者,自己的女兒身體不是很好,經常有點小病小痛的,全家人馬上就送去醫院。然而,鄒女士說,人多排隊又怕交叉感染,帶著孩子掛號、排隊折騰半天終於見到了醫生,卻只是開點藥回去吃。“早知道這樣,就自己去買藥給寶寶吃,免得折騰大人,也折騰孩子。”可是,哪些藥不用看醫生就能直接給寶寶吃呢?鄒女士希望記者能夠幫助諮詢專業醫生,給出一個詳細的“攻略”。

寶寶生病可以不看醫生就吃藥嗎?省婦幼急診主任教你如何做

估計很多媽媽也有類似疑慮:孩子病情不重時,是否可以在家觀察給孩子吃點藥?吃點什麼藥比較合適?什麼藥是不能吃的呢?對此,記者採訪了貴州省婦幼保健院、貴陽市兒童醫院急診——兒童重症醫學科副主任徐豔霞。

非處方藥可以不看醫生就給孩子吃

徐主任認為,家長可以自行給孩子吃的藥一般應是OTC類藥物,所謂OTC藥即非處方藥,是指那些不需要醫生處方,消費者可直接在藥房或藥店中購取的藥物。這些藥物不需在醫生指導監督下使用。這些藥物大都屬於對症藥物,比如退熱藥、止咳藥、化痰藥、止吐藥以及一些中藥。

1、退燒藥

孩子體溫超過38.5度的時候,媽媽們除了藉助物理降溫(如多喂水、冷敷)的方法幫助孩子退燒之外,還有一種更加直接的退燒方法,那便是吃藥。

兒童使用退熱藥需根據年齡、病情和健康情況選用恰當的品種、劑型和劑量。有的媽媽擔心去醫院前給寶寶吃退燒藥,孩子體溫控制下來了,寶寶表現得病情很輕,醫生就對寶寶不重視了。這種擔心是不必要的。反而會在就診途中寶寶會因為體溫較高而出現抽搐等可能。醫生不會單單僅憑就診時寶寶的狀況來對寶寶病情進行判斷。醫生會通過詢問病史,綜合整體情況判斷寶寶的病情。即寶寶在就診時發燒39℃,與媽媽敘述病情時告訴醫生寶寶本次發燒最高體溫曾達到過39℃,醫生的重視程度會是一樣的。

退熱藥大多屬於常用的非處方藥,安全性和有效性都較好,但兒童不宜使用成人劑型。專門供兒童使用的兒童退熱滴劑、混懸劑、口服液和顆粒劑有分散性好,起效快,劑量準確和口感好等特點,兒童較易接受。同時,一些退熱藥栓劑的治療效果也是比較好的,直接從直腸吸收可以減少藥物對肝臟的毒性和副作用,對不能或不願吞服藥物的患兒,直腸給藥比較方便。

對乙醯氨基酚、布洛芬都是兒科常用的退熱藥,如對乙醯氨基酚混懸液、布洛芬混懸劑、布洛芬滴劑、布洛芬栓等具有解熱鎮痛的作用。還有一些中成藥對感冒的退熱效果也不錯,如小兒熱速清顆粒、小兒熱清寧顆粒、兒感退熱寧、清開靈、紫雪口服液等。

一般患兒使用退熱藥後體溫高峰下降或發熱間隔時間延長,說明治療有效;反之,或退熱劑連續使用超過3天,考慮效果不好就需要及時去醫院看醫生了。

2、止咳、化痰藥

感冒在醫學上叫“上呼吸道感染”,簡稱“上感”,是幼兒時期常見的疾病。會伴有一些呼吸道的症狀如咳嗽等。一般的小兒感冒藥中都含有止咳化痰的成分如右美沙芬、愈創木酚磺酸鉀、愈創木酚甘油醚等,感冒引起的輕微咳嗽用一些感冒藥是可以的,也可以選擇一些止咳化痰的藥物如常用的複方福爾可定口服液、肺力咳合劑、金振口服液、羚貝止咳糖漿等。

但是,其實咳嗽是一種氣道刺激引發的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物,抑制咳嗽反而可能會導致分泌物瀦留在氣道中,有導致氣道阻塞的潛在風險。如果咳嗽很嚴重,這時候不應該想辦法控制咳嗽,而是應該先看醫生找到咳嗽的原因。建議還是在醫生指導下選擇使用一些常用的止咳化痰藥物。

3、止瀉藥

孩子出現比較嚴重的腹瀉,並且便便像水一樣稀里嘩啦,如果沒來得及看醫生,您可以先給孩子吃一點止瀉藥和多喝水。小兒腹瀉是由多種不同病因所致,所以在應用止瀉藥治療的同時,還要實施對因治療。現在臨床用於兒童腹瀉的藥物很多,如蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、益生菌製劑(雙歧桿菌活菌製劑、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌)等,還有些中藥製劑嬰兒健脾散等效果都不錯。

止瀉藥只是對症治療,並不能解決腹瀉的根本原因。所以,建議到醫院通過針對性的檢查後找到病因給予合理的治療方案,家長不能盲目使用止瀉藥。

抗生素家長不能自行給孩子吃

寶寶生病可以不看醫生就吃藥嗎?省婦幼急診主任教你如何做 第2張

抗生素,屬於處方藥,也就是說是需要醫生指導使用的藥,家長不要給孩子自行服用。病毒和細菌都可能引起感冒,抗菌藥只對細菌引起的感冒有效。而事實上,大多數感冒都是病毒引起的,病毒性感冒、流感、麻疹風疹、腮腺炎等都屬於病毒感染,不需要使用抗菌藥。病毒性感冒有自愈性,並沒有什麼有效的藥物,只是對症治療,多喝水、注意休息、服用緩解症狀的感冒藥物。

如果寶寶是病毒性感冒,吃抗生素不但對治療沒有幫助,還會導致耐藥及腸道菌群紊亂。等寶寶哪天真的感染了細菌,抗生素的藥效反而不那麼理想了,導致疾病越來越難治。

這些藥不能給孩子吃

現在有的家長在孩子感冒或腹瀉時,拿家裡成人用的藥減量給孩子服用,認為這樣省事、省時又省錢。當然,有些成人用的藥可以在醫師的指導下,按照規定劑量給孩子服用。但是,不是所有成人用的藥品都可以隨便替代兒童藥品的。由於兒童體質與成人不同,兒童肝腎等臟器發育不全,解毒排洩功能弱,有些成人使用安全的藥品,對兒童卻並不安全,有時還非常有害。

1、喹喏酮類抗菌素

如氟哌酸、環丙沙星。這類藥物主要用於成人的腸道感染和泌尿系感染,藥效較好。但對於18歲以下的患兒是不能使用的,因為這類藥物在幼年的動物模型中會造成關節病變。

2、成人用的退燒藥和抗感冒藥

阿司匹林:成人用退燒藥和抗感冒藥均不能用於兒童。急性發熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒如使用阿司匹林,可能發生瑞氏綜合徵(Reye'ssyndrome)。所以兒童退燒現多不使用阿司匹林類藥物。

3、激素類藥物

如地塞米松、強的鬆等。因其能很快起到降溫的作用,臨床效果顯著而被一些基層醫院樂於使用於一些高熱的患者,但因其副作用大,而且容易干擾病情,一般正規的大醫院在沒有適應症時是不用的。有些住院患兒,因病情需要,在醫生指導、監測下可以使用此類藥物。

快問快答

家長:給寶寶用藥的具體劑量是多少?

醫生:家長在給寶寶用非處方藥之前一定要看下藥物說明書,藥物說明書會告訴您如何用藥及用藥的劑量。用藥的劑量通常是根據寶寶體重來計算的,當然有的藥物劑量也是按寶寶年齡或體表面積給藥。

許多寶寶用的藥物都配有量杯或滴管,最好用量杯和滴管按劑量給藥;如有的藥物沒有配量杯或滴管,也可以直接買些量杯或注射器充當藥物的劑量器。

一定按說明書給寶寶合適的劑量,不要因為要效果好而給寶寶過量用藥,因多數藥物加量後不會使效果更好,並且會副作用增強甚至藥物中毒。

家長:可以同時給寶寶2種甚至更多的非處方藥嗎?

寶寶生病可以不看醫生就吃藥嗎?省婦幼急診主任教你如何做 第3張

醫生:能不能給寶寶同時用2種或者更多的非處方藥,關鍵是要看下藥物的主要有效成分,如有效成分不同,是可以一起吃的,但如果有些成分相同,例如退熱藥和感冒藥,通常有效成分是類似的,那就儘量不要同時用藥,因有些成分是相同的,一起吃會造成藥物過量的風險,有時甚至有生命危險。

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