腸缺血綜合徵是一種動脈疾病,是指導致腸道或胃腸系統的血管阻塞。它也被稱為內臟腸繫膜缺血綜合徵。腸缺血綜合徵會影響您的小腸、大腸或兩者。它會導致飯後疼痛並導致體重減輕。
腸道缺血綜合徵多見於60歲以後,但可發生於任何年齡。對於有急性症狀的患者,必須快速診斷,因為臨床後果可能是致命的,包括敗血症、腸梗塞和死亡。有時,緊急治療對於嚴重病例至關重要。
腸缺血綜合徵的形成原因:
可能阻塞的三個主要腹部血管包括腹腔動脈、腸繫膜上動脈或腸繫膜下動脈。在腸缺血綜合徵的情況下,這些動脈中通常有兩到三個變窄或阻塞。
這種情況有許多潛在的原因,包括由血栓引起的動脈阻塞,或由於膽固醇等沉積物的堆積而導致的動脈狹窄。發生腸缺血綜合徵的危險因素包括:
1、高血壓;
2、抽菸;
3、高血脂值;
4、年齡較大;
5、女性;
6、健康狀況,例如肺氣腫或其他與吸菸有關的肺部疾病、心臟病和糖尿病;
7、某些藥物,如避孕藥、某些過敏藥物和偏頭痛藥物;
腸缺血綜合徵的型別和症狀有哪些?
腸缺血綜合徵可能突然發生或隨著時間的推移而發生。前一種情況稱為急性腸缺血,後一種情況稱為慢性腸缺血。
通常,急性腸缺血的體徵和症狀是:
1、突然腹痛;
2、經常嘔吐或噁心;
3、迫切需要排便;
4、腹部壓痛或腹脹;
5、血壓異常下降;
6、大便帶血;
7、老年人的精神錯亂;
對於慢性腸缺血,典型症狀包括:
1、飯後腹痛;
2、減肥;
3、害怕進食或改變飲食習慣;
4、噁心和/或嘔吐;
5、便祕;
6、腹瀉;
7、診斷;
早期和明確的診斷對於腸缺血綜合徵具有相當重要的意義,因為它在急性病例中可能會危及生命。有助於診斷的測試包括:
1、動脈造影
該試驗主要用於診斷急性腸繫膜缺血。在測試中,您的醫生會將染料注入您的血管,然後獲取 X 光照片。
腹部計算機斷層掃描 (CT) 掃描、胸部和胃腸道 X 光檢查以排除可能導致類似症狀的其他疾病,例如腸梗阻
雙重超聲或磁共振動脈造影 (MRA) 顯示清晰的影象以檢查腸道異常
腸缺血綜合徵的治療方法是什麼?
腸缺血綜合徵的治療旨在恢復消化道的血液供應。具體的治療計劃應基於病情的原因和嚴重程度。
對於急性腸缺血,手術治療是最有效的。它們包括:
1、旁路,意味著使用移植物重新路由血流
2、內膜切除術,醫生去除斑塊
3、在動脈造影的幫助下注射“血栓破壞”藥物以分解動脈中的凝塊
4、慢性腸繫膜缺血的治療旨在降低血栓形成或其他腸道損傷的風險。選項包括:
5、抗凝藥物,例如香豆素(華法林),一種血液稀釋劑,可降低血栓的風險
6、血管成形術和支架
醫生將使用球囊導管開啟動脈,並在動脈內放置一個小支架以保持動脈暢通。
手術,包括去除斑塊、繞過阻塞的血管以恢復流向腸道的血液,以及去除或修復動脈瘤。