(一)治療
風溼熱是一種可預防的疾病，與鏈球菌密切相關。因此，預防鏈球菌感染的流行是預防風溼熱最重要的環節。
(一)預防初次風溼熱①預防上呼吸道感染，注意生活衛生，經常參加體育鍛煉，提高健康水平；②對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應早期予以積極徹底的抗生素治療，以青黴素為首選，對青黴素過敏者可選用紅黴素;③慢性扁桃體炎反覆急性發作者(每年發作2次)，應手術切除扁桃體，青黴素用於預防手術前1天至手術後3天的感染。扁桃體摘除後仍可發生溶血性鏈球菌咽炎，應及時治療；④在封閉的集體人群中（軍營、學校、幼兒園等）的預防和早期發現，鏈球菌感染的早期診斷，建立必要的醫療保健體系，可以完全消除鏈球菌感染的流行，大大降低風溼熱的發病率。
(二)風溼熱復發患者應積極預防鏈球菌感染。一般建議使用120萬單位的苯星青黴素(長效西林)，每月注射一次肌肉。對青黴素過敏者異惡唑可用於青黴素過敏，兒童每天0.25～0.5g;成人每天0.5～1.0g，分次口服。一般認為，18歲以下風溼熱患者必須繼續預防用藥；18歲以上無心臟受累的風溼熱患者，從最後一次風溼熱發作至少5年；心臟受累的風溼熱患者在再次感染鏈球菌後容易引起風溼活動和心臟炎，必須嚴格預防和治療。研究表明，預防用藥水平與鏈球菌感染患者成反比，無預防或不規則預防用藥組鏈球菌感染比例是完全預防用藥組的3倍；特別值得注意的是，無預防或不規則預防用藥組風溼活動患者的比例是完全預防用藥組的10倍，即使是不規則預防用藥也有一定的效果。
