結腸黑色素沉著病無種族遺傳性，常見於老年人，至今確切病因尚不清楚。嚴重結腸黑病患者也可以在粘膜下或腸繫膜淋巴結中看到含有色素粒子的巨大食物細胞和色素粒子。此時，黑色素染色陽性，鐵染色陰性。在鏡子觀察下，粘膜固有層中可以看到巨大的食物細胞數量和體積明顯增加。介紹結腸黑色素沉著病的檢查方法。
結腸黑色素沉著病應與棕色腸綜合症鑑別。該病主要見於脂肪瀉的患者，本質上脂褐素沉積在腸道平滑肌細胞核周圍，使腸壁呈褐色，但腸粘膜無色素沉著。結腸黑色素沉著病患者還應與出血性結腸炎及腸黏膜下片狀出血鑑別，後兩種病變多較侷限，且病變黏膜呈紫紅色或黏膜表面有血跡，而結腸黑色素沉著病（MC）則是腸黏膜的褐色或黑色色素沉著。個別結腸癌患者同時結腸粘膜色素沉著，患者沒有便祕和長期El服用腹瀉藥的病史，結腸粘膜有色素沉著時，惕結腸癌。
主要根據腸鏡下腸粘膜有一定程度的色素沉著，病理組織學檢查發現粘膜固有層中含有大量色素粒子的巨大食物細胞，黑色素染色陽性，鐵染色陰性。臨床表現不能作為結腸黑色素沉著病的診斷依據。
