精液異常分為精液異常和精子異常兩類，前者指精液量的多寡，顏色異常、質的異常，後者指精子量的多少，質的異常、畸形等，具體原因如下：
1、腮腺炎導致睪丸的生精異常：腮腺炎患者中有4.4%合併有睪丸炎。睪丸炎顯著影響精子質量，增加無精症的發病率，特別是雙側睪丸炎。無論是單側或雙側睪丸炎，精液分析異常者增加，均對生育會產生不良的影響。
2、性傳播性疾病引起精液的異常：性傳播性疾病者一般表現在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂、特別是與附睪炎有關。不可忽視的是解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床很常見、危害性極大，而且這些感染早期可無明顯症狀，更有一定的隱蔽性。
3、睪丸的生理改變：睪丸損傷常伴有尿道症狀，而無損傷者則僅有8.8%出現這種症狀。且前者的附性腺感染率也較高，睪丸扭轉儘管發病率不高，如果發病多併發無精症和少精症。附睪或睪丸炎也是常見的疾病，這類患者的精子密度和活動率顯著低於無這種病史的人，附性腺炎症的發生率也較高，這些因素都是常見的導致睪丸生理改變的病因。
