肝區脹、疼痛首先要考慮是肝臟炎症所致，也不能排除是膽道疾病或者非肝膽系統疾病。
1.肝臟炎症：肝區發脹、疼痛，首先應當考慮是肝臟炎症導致的，比如急性肝炎或慢性肝炎急性發作。這個時候肝臟會有充血和腫脹的現象，也會有滲出，而且還會導致肝細胞壞死。如果病情比較嚴重，肝包膜神經受到刺激之後就會產生疼痛感，可能是脹痛，也有可能是鈍痛、針刺樣疼痛。
2.膽道疾病：肝區脹、疼痛也有可能是膽道疾病所致，常見的是膽石症、膽道系統感染、膽囊炎、膽囊術後的併發症，其中膽囊炎是最為主要的發病原因。如果是比較明顯的膽囊炎，疼痛的部位一般都是固定的，而且疼痛侷限，一般呈脹痛或絞痛性發作。
3.非肝膽系統疾病：非肝膽系統疾病也可在一定程度上引起肝區脹痛，包括右季肋部的肌肉區域性損傷、胸壁挫傷、肋軟骨炎、帶狀皰疹、骨髓炎、肋間神經炎、右側結核性胸膜炎等。
