手一碰熱水就有燒灼感可能是區域性的無菌性炎症、區域性神經感覺功能異常、溼疹、神經炎症等導致的，具體分析如下：
區域性的無菌性炎症，會使區域性炎症因子聚積，可造成區域性組織腫脹，導致區域性的溫度升高，可引起灼熱感，溫水可加劇這種症狀。
末梢神經炎，會導致神經功能出現減退，感覺容易出現異常，可能會引起手碰到溫水就感覺灼燒的異常感覺。
手部面板出現溼疹，可導致區域性面板保護屏障受損，溫水會對破損的面板造成刺激，可能會引起灼傷感。
如果壁叢神經出現炎症或者損傷，可能會由於炎症的刺激導致神經感覺異常，使用熱水會造成一定的刺激，可能會出現螞蟻爬行感、燒灼感、麻木感等。
出現手一碰熱水就有燒灼感的情況，建議去醫院做相關檢查，明確具體原因後，積極進行治療。
