磁共振成像(MRI)技術的出現為腦癌的專斷提供了一種嶄新的手段,具有無X線輻射、對比度高、可多層掃描重建等優點。MRI診斷腦癌的要點在於:
1、腫瘤的部位
區分腫瘤位於顱內還是顱外是MRI檢查的第一步。為了更好的區分這一問題T1加權影象是關鍵,因為它有利於病理解剖關係的顯示。為了明確腦池、腦溝增寬與否或是否向腦室方向移位,T2加權影象必不可缺,以便於與腦室內腦脊液訊號作比較。
2、腫瘤訊號特點
絕大多數腫瘤由於腫瘤細胞內和(或)細胞外自由水增多,在T1加權影象上呈低訊號,在T2加權影象上呈高訊號,構成了這部分腫瘤訊號變化的共同特徵。腦癌訊號多表現為強度不均勻訊號,但也有一些良性腫瘤發生囊變、壞死、出血、鈣化時表現為訊號強度不均勻。
3、腫瘤的邊緣
腦癌癌灶邊緣多不清楚、不規則,向周圍組織浸潤,對於直徑>4cm,邊緣清晰,即可疑有假包膜的腫瘤要格外注意。
4、腫瘤的血供
T2加權影象有利於顯示腫瘤血管,可表現為曲線狀或圓點狀低訊號,有的在腫瘤底部呈樹根樣低訊號,進入腫瘤後如曲線狀或圓點散在性分佈,提示腫瘤血供豐富。