急性化膿性乳腺炎的出現，讓好多患者特別苦惱，它也是乳腺炎當中比較嚴重的一種，我們要在不正常的情況出現後，及時的判斷檢查。
急性化膿性乳腺炎症狀
1、初期患者乳房腫脹疼痛；患處出現壓痛性硬塊，表面面板紅熱；同時可出現發熱等全身症狀。
2、炎症持續發展，上述症狀加重，此時疼痛呈現搏動性，患者可有寒戰、高熱、脈搏加速等。側腋淋巴結腫大，有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎症腫塊常在數日內軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動，深部的膿腫需穿刺才能確定。
3、乳房膿腫可以是單房性的，也可因未及時引流而擴充套件為多房性的；或自外穿破面板，或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿；同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏鬆組織中，形成乳房後膿腫。嚴重的急性乳房炎會導致乳房組織大塊壞死，甚至輸血。
急性化膿性乳腺炎自檢
1、從坐位開始。任何乳頭內翻、面板凹陷、結構形狀異常都是乳房深處癌症的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處於坐位時，便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最後還需坐著進行觸診，要用併攏的手指觸控乳頭下的區域。
2、取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、乳房檢查首先要觀察乳房的發育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否相同水平，乳頭是否有回收凹陷，乳頭、乳暈是否有糜爛，乳房面板的顏色是否有浮腫和橙皮樣本變化，是否有紅腫等炎性表現，乳房區淺表靜脈是否有怒張等。
急性化膿性乳腺炎檢查
1、血液常規:白細胞總數和中性粒細胞數增加。併發膿毒血癥時，白細胞總數常在1.5×1010/L，中性粒細胞常在0.8以上。
2、膿液塗層:抽出膿液塗層檢查，一般可以看到革蘭陽性球菌，也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌，有助於確定病原菌的種類。
3、膿液培養和藥敏試驗:指導臨床選擇抗生素。
4、血液細菌培養：急性乳腺炎併發膿毒敗血症時，一般應隔天1次，抽血做細菌培養，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現極似菌血症而血液培養多次陰性者，應考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養。
5、區域性穿刺抽膿：對乳房深部膿腫，炎症明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術，有助於確定乳房深部膿腫位置。
6、x線鉬靶照片:乳房面板腫脹增厚，間質陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應用抗生素後炎症變化明顯變化。
7、超聲波檢查:無損傷檢查優先。聲像特點：①炎症腫塊，邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點不均勻；②乳汁瀦留，為無回聲的小暗區；③膿腫形成，聲像顯示內部不均勻的液體暗區，邊緣模糊，腫塊區域性有增厚，有時有分層現象，膿腫後方回聲增強。
