新生兒出生時缺氧會留下後遺症嗎?新生兒缺氧不僅給父母帶來了擔憂,而且小寶寶也會遭受疾病的煎熬。父母護理不當很容易導致寶寶日後出現後遺症,新生兒出現缺氧的原因有哪些呢?
缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前後一段時間,由於宮內窘迫或出生時窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一。
寶寶是否會有後遺症取決於窒息的程度及復甦是否及時、有效;如果復甦不及時、方法不當、20分鐘Apgar評分低、生後2周神經系統異常症狀仍然持續者則預後不良。
一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營養腦細胞的藥物,孩子的預後在是很好的,和一般的孩子一樣不會有智力問題發生。
而重度缺氧缺血性腦病就比較麻煩,根據治療時間的長短和所用藥物的不同會對預後產生很大的差異.重度患兒多會出現肌張力高,抽搐,腦水腫,預後效果差,多會有後遺症,如腦癱,智力地下等。
1、臍帶血流阻斷:比如臍帶脫垂、壓迫、打結或是臍帶繞頸等都是缺血性腦癱的病因。
2、新生兒因素是缺血性腦癱的病因:新生兒窒息,心肺功能異常疾病,比如先天性心臟病、呼吸窘迫綜合症、周身迴圈衰竭、紅細胞增多等導致缺血性腦癱。
3、休克、昏迷、吸毒、菸酒過度、藥物中毒等。
4、胎盤因素缺血性腦癱的病因:比如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤梗死或胎盤功能不良等導致缺血性腦癱。
5、核黃疸:是腦癱病的重要原因,隨著圍產醫學的進步,核黃疸引起腦癱的比例下降也是缺血性腦癱的病因。
6、缺血性腦癱的病因還有分娩過程異常:比如滯產、倒立、手術使用產鉗、吸胎或是應用麻醉藥;或是產程過長導致缺血性腦癱。
要注意保暖,不要讓寶寶因為過熱而出現脫水熱,也不會因為過冷而出現新生兒硬腫症。冬天,寶寶房間的溫度應該保持在18-22度。空氣還要保持一定的溼度。
餵養護理,提倡母乳餵養,母乳不足時可以混合餵養。餵奶時要少量多次為主,不建議喂太飽,易造成吐奶、嗆奶、誤吸發生吸入性肺炎和窒息的危險。在寶寶4~6個月時,要及時新增輔食,應選擇易消化營養均衡的食物。寶寶出生15天后需補充維生素AD(選擇OTC標識)直到2歲,夏天戶外活動多,可暫停2月左右。
環境護理要求,腦發育不全患兒護理要保持病房安靜清潔,不要輕易移動寶寶,周圍環境忌嘈雜。勤打掃室內地面、進行消毒。白天晚上都需要加強巡視,防止寶寶掉床、自傷、他傷等意外情況的發生。