八個月大的小輝這兩天突然發高燒，送到醫院檢查，發現小孩除了上呼吸道感染，竟然還有輕度的缺鐵性貧血。小輝的媽媽很奇怪，平時除了給孩子吃奶，新增的輔食也不少，怎麼還會貧血呢？
廣州醫學院第一附屬醫院兒科主任醫生陳福雄表示，兒童缺鐵性貧血一般在半歲到三歲之間多發，主要是因為飼養不當，兒童從食物中攝入鐵不足，影響造血。由於貧血，兒童容易反覆感冒、腹瀉等疾病。為了孩子的健康，當發現孩子臉色蒼白，懶於活動，對周圍的事物不太感興趣時，父母應該警惕貧血是否奇怪。
鐵補缺是主要原因
陳福雄說，半歲到三歲是孩子成長髮育的高峰期，他們每天對鐵的需求量比成年人多。但是，在這個年齡階段容易生病，飲食受到影響，經常腹瀉導致胃腸鐵丟失，孩子身體的鐵經常不足。如果能及時補充豐富的含鐵食物，也能保持平衡。但最大的問題是，許多家長在飼養方面存在許多問題，缺乏鐵補充，導致缺鐵性貧血。
很多家長認為孩子吃得多胖就好了，但是很多胖孩子經常貧血，是因為飼養的食物和方法不對，所以從半歲左右開始追加補充劑。陳福雄說，很多人喜歡煮瘦肉湯，只給孩子喝湯，或者把肉湯煮成粥給孩子吃，但是瘦肉渣掉了，覺得湯最有營養。其實正好相反，大部分的營養是在瘦肉裡，只有吃肉才能攝入豐富的鐵。此外，新增補充食品必須遵循品種多樣化、量增加的原則，但是有些家長同時給孩子吃雞蛋和肉，或者一次吃的量多，孩子的胃腸負荷過重，孩子不僅消化道功能有問題，還會厭食、挑食、偏食，鐵不足。一些科普文章建議兒童補充食物中不加鹽，這種提法也不一定合適，食物一點味道也沒有，兒童食慾不佳，飲食不良，也妨礙鐵和其他營養素的吸收。
注意觀察及時補充鐵是有意義的
，儘管兒童缺鐵性貧血很常見，但很多家長對這種病的認識還不充分。臨床上常見的兒童患有肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染等疾病，經過血液檢查，家長知道兒童患有缺鐵性貧血。對此，陳福雄呼籲，日常生活中家長應根據孩子生長髮育的需要，及時新增輔食，並應多留意孩子是否有貧血的表現，及時補鐵以防缺鐵影響孩子的生長髮育。
缺鐵性貧血的早期表現是孩子臉色、嘴脣比較蒼白，不太願意活動，精神疲憊，對周圍的事物不感興趣。當孩子出現以上症狀時，父母不應該被視為孩子的天生性格。他們應該儘快去兒童血液專業。由於鐵不足會降低白細胞的吞噬和消化細菌的能力，兒童通常對疾病的抵抗力不強，容易生病。缺鐵性貧血患兒也會出現異食癖，如果長期缺鐵性貧血無法糾正，也會影響生長髮育。
缺鐵性貧血的治療並不困難。輕度貧血患兒只需糾正不良餵養方式，增加飲食中鐵的攝入量即可。建議多吃瘦肉、豬肝、蛋黃、雞肝、紫菜、蘑菇、木耳和豆製品等含鐵豐富的食物。廣州人喜歡吃的瘦肉切蘑菇是很好的補鐵菜。中度貧血患兒除改正飲食外，還可適量口服鐵劑補鐵。根據兒童飲食的改善，鐵劑的補充通常需要2~3個月左右。除了補充造血所需的鐵，還需要補充機體儲存所需的鐵。鐵缺乏引起重度貧血不多見，通常伴有嚴重的營養不良，需要飲食調整、藥物、營養供給甚至輸血等綜合治療。
訪問專家/廣州醫學院第一附屬醫院兒科主任醫生陳福雄
