一般來說，判斷內痔的嚴重程度應根據便血時間、次數、虛僞狀況、病程長度等綜合考慮，而不是根據出血量的多少而定。內痔出血量多，時間長，嚴重貧血，整體抵抗力下降，內痔病變惡化，治療困難。相對而言，一次內痔出血多，二次內痔出血少，三至四次內痔晚期，出血不明顯，出血症狀難以緩解，易反覆發作。因此，不能只用出血量來衡量內痔的嚴重性。
內痔出血少、不出血不一定是好現象，三、四期內痔往往因爲血管纖維化而不出血，但庤塊已經上期脫出，所以內痔是否癒合需要綜合考慮，而不能僅依據出血情況進行判斷。
