在我們的生活中總有些人因爲不健康的生活習慣和飲食方法使自己患上了肝病,但是由於人們對肝病的認識不足,還有其他的一些因素,使得我們對這種病的判斷沒有特定的標準,那麼究竟如何才能準確的判斷自己是不是患有丙肝呢?下面就由小編來爲大家介紹一下。
丙型病毒性肝炎診斷標準
一、診斷標準
1、 流行病學史
1、曾接受過血液、血液製品或其他人體組織、細胞成分治療或器官移植。
2、 有血液透析史、不潔注射史,或其他消毒不嚴格的有創 檢查、治療史,有靜脈注射史。
3、職業供血者,特別是接受過成分血單採回輸者。
4、與 HCV 感染者有性接觸史,或 HCV 感染者(母親) 所生的嬰兒。
二、 臨牀表現
1、 急性丙型病毒性肝炎
1、 病程在6 個月以內,全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋 部疼痛或不適等。
2、可有輕度肝腫大、部分患者出現脾腫大;少數患者可伴低 熱或出現黃疸。
3、 部分患者可有關節疼痛等肝外表現發熱。
4 、部分患者可無明顯症狀和體徵。
2、 慢性丙型病毒性肝炎
1、 病程在 6 個月內,全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋部 疼痛或不適等。
2 、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及輕度肝、脾腫大。
3 、部分患者可無明顯症狀和體徵。
3 、丙型病毒性肝炎肝硬化
1 、可有全身乏力、食慾減退、噁心和右季肋區疼痛或不適等。
2 、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾臟腫大和脾功能亢進。
3、 失代償期患者可有腹水、肝性腦病及消化道出血史。
三、實驗室檢查
1 、急性丙型病毒性肝炎有血清 ALT、 AST 升高,部分病例 可有血清膽紅素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST 升高。
2 、血清抗-HCV 陽性
3 、血清 HCV RNA 陽性.
四、組織病理學檢查
1、急性丙型病毒性肝炎 急性丙型病毒性肝炎可有小葉內及匯管區炎症等多種病變,其組織學特徵包括;
a)單核細胞增多症樣變,即單個核細胞浸瑞於肝竇中,形成串 珠狀;
解析丙肝的鑑別診斷方法
b)肝細胞大泡性脂肪變性;
c)膽管損傷伴匯管區大量淋巴細胞浸潤,甚至淋巴濾泡形成;
d)常見界面性炎症。
2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型肝組織中常可觀察到不同程度的界面炎、管區淋巴浸潤甚至 淋巴濾泡形成、膽管損傷及不同程度的纖維化,小葉內肝細胞脂 肪變性、庫普弗細胞或淋巴細胞聚集
3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化 在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改變的基礎上出現肝纖維化 及小葉結構的改變,即假小葉形成。
五、影像學檢查
1、急性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝脾輕度腫大。
2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝實質不均勻,可見肝臟或脾臟輕度腫大。
3、丙型病毒性肝硬化 B超、CT或MRI可顯示肝臟邊緣不光滑甚至呈鋸齒狀肝實質 不均勻甚至呈結節狀,門靜脈增寬,脾臟增大。
丙肝主要分爲慢性和急性兩種,所以就會有以上的一些不同的診斷方法,但是萬變不離其宗,所有的病症都有一些共同點,這就要求我們平時的時候我們要注意自己總結,不要等到最後的時候纔想到自己可能使患有這種疾病,爭取做到早發現早治療。