（聲明：本文僅用於科普途徑，爲了保護患者隱私，以下內容相關信息已進行處理）
摘要:一名61歲的女性，因爲無明顯誘因出現腹痛的情況，來院就醫，經過一系列的檢查，後經過結腸鏡檢查，診斷爲結腸炎。採取抗炎、補液、抑酸等治療後，患者症狀改善。整體治療效果較好，但仍存在糞便潛血試驗陽性的情況，仍需要加強關注。結腸炎是比較常見的疾病，一定要有戰勝疾病的信心，積極進行治療。
【基本信息】女、61歲
【疾病類型】結腸炎
【就診醫院】江蘇省人民醫院溧陽分院
【就診時間】2019年12月
【治療方案】結腸鏡明確病因，給予抗炎、補液、抑酸、美沙拉嗪灌腸液灌腸治療
【治療週期】兩週
【治療效果】患者服用藥物治療一段時間後，右下腹疼痛、腹脹等症狀消失，無便血，爲者複查糞便常規和隱血試驗，糞便中未見紅細胞，但隱血試驗陽性
一、初次面診
患者苗女士，61歲，剛退休，退休之後苗女士愛上了吃火鍋等麻辣刺激性食物，平均每天都要吃一次火鍋、冒菜。苗女士患有高血壓病史10餘年，血壓最高160/75mmHg，患者現在規律的口服硝苯地平和卡託普利控制血壓，血壓控制良好，穩定在130/77mmHg左右，患者兩天前無明顯誘因突然出現右下腹疼痛、腹脹，未向肩背部以及會陰部放射，出現了便血，便血呈間斷性鮮血，出血量無法估計，無明顯裏急後重感、肛門下墜感，無噁心、嘔吐，偶有反酸燒心，無發熱、寒戰，無陰道流血，無肉眼血尿，未經過任何治療，特來我院就診，門診初步以“腹痛待查”收入院。
二、治療經過
入院後考慮到患者的年齡較大，首要的任務是明確患者出現腹痛、便血的原因，決定爲患者做電子結腸鏡，將這一處置告知患者及其家屬，家屬表示理解與同意，願意積極配合治療，並簽署知情同意書。做結腸鏡之前爲患者完善血尿糞常規、電解質、血氣分析、凝血、術前四項、肝腎功能等檢查，結果顯示患者糞便中有紅細胞，其餘各項指標均無異常。爲患者監測生命體徵，體溫36℃，呼吸20次/分，心率75次/分，血壓128/70mmHg，患者血壓控制平穩，情緒也穩定，未出現緊張、焦慮等情緒，可以進行結腸鏡手術。進行結腸鏡前，患者需要服用瀉藥，將腸道內的渣滓、糞便清理乾淨，便於腸鏡下仔細觀察。結腸鏡檢查時患者躺於檢查牀上，選擇左側臥位，醫生手持腸鏡從患者肛門進入，經迴盲瓣進入迴腸末梢。在檢查過程中患者可能會感到腹脹甚至腹痛，告訴患者這些都是正常的，檢查耗時20min,檢查過程中可見回盲部正常，開閉正常，有糞便遮蓋。腸腔糞水較多，腸鏡到升結腸取少量息肉組織進行病理檢查，顯示爲良性，10釐米至30釐米處可見黏膜充血、水腫、糜爛，部分黏膜附有白苔，給予取活檢3塊，20釐米處見1枚息肉，給予黏膜下注射染色劑，圈套治療，創面止血夾閉合，其餘所見腸段未見明顯異常。檢查過程順利，檢查前後患者無特殊不適。結腸鏡檢查結論爲結腸多發息肉EMR及電凝治療（性質待病理）；炎症性腸病（性質待病理）。活檢組織病理診斷爲：（20cm）管狀腺瘤及低級別上皮內瘤變。（降結腸，活檢）黏膜慢性炎症伴糜爛。未發生惡變。患者的腸內炎症較重，住院期間給予抗炎、補液、抑酸治療，同時給予患者美沙拉嗪灌腸液灌腸治療。
三、治療效果
患者結腸鏡檢查後，未出現噁心、嘔吐、便祕、便血等不適，患者服用藥物治療一段時間後，右下腹疼痛、腹脹等症狀消失，便血未再出現，爲患者複查糞便常規和隱血試驗，糞便中未見紅細胞，但隱血試驗陽性，爲達到治癒的目的，患者需要繼續服藥治療，並同時注意飲食。
四、注意事項
1、患者要注意多喝一些溫開水，多休息，千萬不能過度勞累，也不能熬夜，還要保持心情的舒暢。
2、患者千萬要注意保持腹部的溫暖，不能發生受涼的情況，否則會加重急性腸炎的症狀。
3、患者飲食方面的注意事項是比較多的，任何生冷，油膩，刺激性比較強的食物是不可以吃的，要吃一些簡單清淡，容易消化的食物，還可以吃一些流質的食物，比如大米粥，小米粥，米糊，麪糊都是不錯的食物。
五、個人感悟
中國有句古話“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”，對於患有消化道疾病的苗女士來說，吃慣了辛辣刺激的食物，但在治療過程中要控制飲食，要食用清淡的食物甚至要吃流食，這是非常痛苦的，苗女士在治療過程中因爲吃不到心儀的食物而煩躁、心情低落，甚至不配合治療，偷偷吃一些不利於恢復的食物，所以作爲醫生要對患者多一些耐心與關愛，理解患者，開導患者，儘量取得患者的配合，患者心情好了，恢復的會越快。
