（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：育齡期女性結婚後一直不懷孕，平時月經沒有規矩，總是推遲，多次治療後也沒有懷孕，男女雙方壓力都挺大，雙方家庭也頻頻施壓，更有甚者導致家庭破裂。導致不孕的原因有很多，例如多囊卵巢的患者，排卵功能障礙，很難自然懷孕，此時應該及時就醫，針對性檢查，明確病因，對症下藥，積極治療，讓自己瞭解自己的身體，放下身心壓力，保持健康，才能儘早受孕。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】多囊卵巢綜合徵，不孕症
【就診醫院】北京中醫藥大學東直門醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】口服黃體酮，定坤丹，行氣化瘀，溫中散寒中藥（當歸、紅花、續斷、小茴香、乾薑等）。
【治療週期】服藥一週，18日後門診複診。
【治療效果】患者8日後月經來潮，腰部症狀好轉，手腳發涼改善。
一、初次面診
門診患者，自訴結婚三年多了，沒有采取過避孕措施，但是一直沒有懷孕，平時月經沒有規律，總是推後，28-60天才來一次，曾經在當地醫院看過，診斷爲“多囊卵巢綜合徵”，吃了好多次藥物也沒有懷上，具體吃的什麼藥也記不清了，有中藥也有西藥。最後一次月經是2021年8月16日來的，月經量適中，經色紅色，沒有血塊，也不痛經，平時偶爾感覺腰疼、腰困，腰部沒有力氣，手腳總髮涼。昨天自己測了尿早孕試紙顯示一條槓，想確定一下是不是懷孕了。瞭解情況後詢問患者得知，身體其他地方沒有不舒服，吃飯睡覺都挺好，大小便也正常，觀察舌苔脈象顯示舌紅，苔薄白，脈弦細。
二、治療經過
對患者的情況進行分析，停經35天了，需先做血hcg檢查，看有沒有懷孕，結果顯示HCG＜0.5 miu/l,提示沒有懷孕，做個彩超，看子宮及附件的狀態，結果顯示子宮內膜厚12.1mm，雙卵巢呈多囊改變，雙卵巢都有較大的卵泡，大小爲6.4*4.8mm,提示內膜厚度已經達到來月經的水平了，但是雙卵巢都沒有排卵，沒有成熟的卵泡，就沒有懷孕的可能，明確診斷爲多囊卵巢綜合徵，不孕症。建議患者這個月先讓來一次月經，從下個月開始，排卵期來醫院做卵泡監測，詳細的瞭解卵泡發育的情況，再製定下一步的治療方案，於是這次先給她開了黃體酮膠囊，形成孕激素撤退性出血，定坤丹行氣活血，舒肝調經，中藥（當歸、紅花、續斷、小茴香、乾薑等）行氣化瘀，溫中散寒，同時調理腰部不適和手腳涼的情況。
三、治療效果
患者經過服藥治療後，10月8日來門診複診，自述在上次就診8日後來了月經，來的過程中沒有不舒服的症狀，月經量適中，顏色正常，沒有血塊，也不痛經，腰疼，腰困，沒有力氣明顯好轉，手腳發涼也明顯改善，人也精神了，感覺身體在慢慢好轉，看到了希望。在後續多次的複診中，監測卵泡，促排卵治療，指導同房後，配合中藥治療，患者終於兩個月後如願以償懷上了寶寶。
四、注意事項
該患者不孕的主要原因是多囊卵巢導致的排卵障礙，多囊卵巢的患者一側或者雙側卵巢內有大小不等、＞12個囊性卵泡，直徑在2~9mm，都是不成熟階段呈囊性擴張的卵泡及閉鎖卵泡，無成熟卵泡生成及排卵跡象。對有生育要求者在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療後，進行促排卵治療。所以，該患者要按照要求定期的監測卵泡的發育，才能更好的瞭解自己的情況，及時採用促排卵藥物，積極配合藥物治療以及生活調節，才能儘早懷孕。
五、個人感悟
懷孕擁有自己的孩子是每個女性都期盼的事情，但是在現在社會的生活節奏，壓力下很多女性都會有各種不同的身體問題在影響懷孕，再加上現在人們的作息習慣，飲食結構，都會造成影響。該患者在治療過程中能夠按時複診，積極配合各項檢查，醫患相互配合纔是解決病痛的最快方案。多囊卵巢患者排卵障礙就造成了源頭性的懷孕障礙，當然還有很多環節會導致不孕，男女雙方的因素都有，哪個環節出問題都會導致不孕，所以應及時就醫，針對性檢查，明確病因，對症下藥，積極治療，讓自己瞭解自己的身體，放下身心壓力，保持健康，儘早受孕。
