一般情況下，大陰脣上的皮膚長小顆粒可能是毛囊炎、溼疹、腫瘤等因素引起的，建議患者及時治療。具體分析如下：
1.毛囊炎：內褲不透氣、環境潮溼、細菌侵入等因素，可能會誘發毛囊炎，導致患者大陰脣上的皮膚長了小顆粒。患者可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、複方多粘菌素B軟膏等藥物進行治療。
2.溼疹：內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等因素可能會引發溼疹，患者通常會出現紅斑、丘疹等症狀，導致大陰脣上的皮膚長小顆粒，通常還伴有瘙癢。患者可以在醫生的指導下服用複方甘草酸苷片、黃柏膠囊、苦蔘膠囊等藥物進行治療。
3.生殖器皰疹：感染源爲HSV-2型，患者主要症狀爲陰部水皰、疼痛、發熱等，出現大陰脣上的皮膚長小顆粒的情況患者可以在醫生的指導下服用鹽酸伐昔洛韋片、阿昔洛韋分散片等藥物進行治療。
