腎癌的晚期症狀一般是血尿、腰疼、腹部包塊、精索靜脈曲張、全身症狀等，需要對症治療。
1.血尿：當腫瘤表面破潰時則會出現血尿，多數是無痛性的，且間歇發作，用肉眼可見的全血尿。隨着病情的發展，間歇期的時間漸漸縮短。另外，當腎癌晚期出血的時候，可能會伴隨着腎絞痛的症狀，是由於血塊從輸尿管通過所引起的。
2.腰疼：由於腫瘤會侵犯到腎臟周圍的器官以及腰肌而造成疼痛，通常表現爲鈍痛，腰部就是主要的侷限部位，如果腫瘤入侵到了神經或是腰椎部位，就會有持續性的劇烈疼痛感。
3.腹部包塊：在腎癌的患者當中，大約有百分之十的人在其腰部或者上腹部能觸摸到腫塊，對於腫瘤的位置在腎下極的，且相對來說腹壁偏薄的人更容易觸及。一般情況下，腫塊的表面會比較光滑、且質硬，能隨着呼吸而活動。如果包塊一旦固定了，多數就預後不佳了。
4.精索靜脈曲張：腎癌晚期的症狀還有少數患者會出現精索靜脈的曲張，大多是出現在左邊的腎，由於腫瘤的浸潤對左側精索靜脈產生了壓迫，也可能會發展爲精索靜脈內的癌栓，當患者平躺時，靜脈曲張不會消失的。
5.全身症狀：還有部分腎癌晚期的患者出現全身中毒的症狀，如發熱、消瘦、高血壓，以及免疫系統發生改變，另外少數者出現胸痛、咯血、病理性的骨折等。
