很多三叉神經痛的病因是血管壓迫三叉神經。壓迫三叉神經產生疼痛的血管稱之爲“責任血管”。常見的責任血管有小腦上動脈、小腦前下動脈、基底動脈。其他少見的責任血管還有小腦後下動脈、變異血管、腦橋橫靜脈、外側靜脈及基底靜脈叢等。責任血管可以是一支也可以是多支，既可以是動脈也可以是靜脈。血管對三叉神經的刺激,使得面部所有的感覺成了痛覺。因此，阻止了血管對三叉神經的刺激，就從根本上解決了三叉神經痛的問題。
據瞭解，三叉神經顯微血管減壓術是目前三叉神經痛首選的手術治療方法。適應於經影像學檢查確認三叉神經被血管壓迫的患者。在全麻狀態下，在患者患側耳後、髮際內橫行4釐米的直切口，顱骨開孔，直徑約兩釐米，於顯微鏡下對三叉神經走行區進行探查，將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都“鬆懈”開，並將這些血管以特製的生物墊片與神經根隔離，一旦責任血管被隔離，產生刺激的根源就消失了，三叉神經核的高興奮性就會隨之消失，恢復正常。絕大多數患者術後疼痛立即消失，並保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質量。
