胃癌的手術方式有根治性切除術、姑息性切除術、短路手術。
1.根治性切除術：根治性切除術的範圍包括了原發病竈，連同胃遠端的2/3或4/5，這包括了大小網膜、十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
2.姑息性切除術：凡是胃癌發生了轉移擴散的時候，如果是原發性的腫瘤就可以通過切除的方法治癒。如果患者耐受，可以選擇姑息性切除術。這種手術可以減輕患者的中毒症狀，消除了因爲腫瘤引起的梗阻、出血、穿孔的現象。手術後還要輔助化療、中藥等治療方法。
3.短路手術：如果患者已經到了胃癌晚期，不能採取手術切除的病人，同時伴有梗阻，可以通過短路的手術治療。比如說幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻的時候可以通過空腸食管側吻合術，後者常需開胸手術才能完成，手術適應症應用於前者。一般捷徑手術不能提高療效，但是可以減輕病人的痛苦。
