胃癌的癌前病變很多,常見的有胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃部息肉、殘端胃、胃黏膜增生、疣狀胃炎、巨大胃黏膜肥厚症等。
胃潰瘍是一種比較常見的胃部病變,如合併幽門螺桿菌感染,並出現深度或潰瘍面積較大的胃潰瘍,可能會發展爲癌前病變。如病情進一步發展,有可能會出現胃癌。
許多胃癌是由慢性萎縮性胃炎演變而來,當慢性萎縮性胃炎伴隨中度以上異型增生和不完全大腸型化生時,就被診斷爲胃癌癌前病變。一般慢性萎縮性胃炎5-10年的癌變率爲3%-5%,10年以上爲10%.伴隨輕度異型增生,10年癌變率爲2.5%-11%,中度異型增生10年癌變率爲10%-35%,重度異形增生10年癌變率爲10%-83%。
胃部息肉大多爲良性病變,但有些息肉病情加重時可能會發生癌變,如管狀腺瘤息、肉性腺瘤病等,臨牀上診斷爲癌前病變。
曾經做過胃部手術,留下的一部分胃又出現了胃炎,癌變的風險較高,屬於胃癌癌前病變。
出現胃黏膜增生可在進行胃黏膜組織病理活檢時,發現的顯微鏡下病變,也屬於胃癌癌前病變之一。
又叫痘疹狀胃炎,其中的少部分可以轉變爲胃癌,也爲癌前病變。
該疾病較爲罕見,但胃癌的發病率可達10%左右。