（聲明：本文僅用於科普途徑，爲了保護患者隱私，以下內容裏相關信息已進行處理）
摘要：同房後出現下腹進行性加重，結合患者查體及B超、超聲等檢查確診爲黃體破裂合併腹腔內出血，進行左卵巢修補術治療。患者下腹部疼痛緩解，臥牀休息一週之後，腹痛完全消失，手術傷口恢復良好，術後無任何不適症狀，複查血常規及盆腔B超，未見明顯異常，治療效果較好。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】左卵巢黃體破裂、腹腔內出血
【就診醫院】七臺河市人民醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】手術治療（左卵巢修補術）
【治療週期】一週
【治療效果】術後患者下腹痛緩解，術後一週之後，下腹痛完全消失
患者小李，現在23歲，平素身體健康，已婚，未孕，患者平素月經規律，13歲來初潮，週期28-30天，經期5-6天，經量中，無痛經。末次月經20年12月10日，量色質同前。此次患者4小時前同房後出現下腹痛，逐漸加重，故而來院。來院後爲患者做婦科檢查，外陰：已婚型。陰道：暢、陰道分泌物少量、色白，無異味，無流血。宮頸：光，伴舉觸痛，無出血。子宮：前位，大小正常，質（中），有壓痛及反跳痛。附件區：雙附件區增厚，有壓痛及反跳痛，以左側爲重。患者處於育齡期，不能排除患者有懷孕的可能，故而爲患者急查尿早早孕，結果爲陰性，患者未懷孕。結合末次月經時間，初步以“腹痛待查：黃體破裂？”收住入院。
入院後爲患者做子宮、附件（經陰道）B超，影像可見：子宮前位，大小約44×51×40mm，肌層回聲均勻。內膜厚徑約13mm，未見異常血流信號。宮頸內見無回聲，大小約9×6mm，未引出血流信號。左側卵巢大小42×32mm，內見不均質低迴聲大小約24×16mm，周邊見血流信號，左附件區見不均質低迴聲包塊大小約60×31mm，似可見包裹卵巢，未見血流信號，右側卵巢大小31×21mm，內部回聲未見異常，盆腔見積液，範圍約76×35mm，透聲差，未見血流信號。影像診斷爲：左附件區不均質低迴聲包塊請結合臨牀其他檢查；左卵巢內低迴聲，黃體？宮頸囊腫；盆腔積液，透聲差。
結合患者的症狀以及影像檢查結果，考慮患者黃體破裂合併腹腔內出血的可能性大，主張爲患者進行急診剖腹探查術。術前爲患者測量生命體徵，T：36.5℃P：78次/分R：19次/分BP：100/61mmHg，未發熱，生命體徵平穩。爲患者完善血尿糞常規、肝腎功、電解質、凝血、心電圖等各項檢查，術中發現患者腹腔內出血及血塊約400ml，左卵巢表面有約1.0cm裂口，有活動出血。即行左卵巢修補術，手術順利，術後安返病房。
術後患者下腹部疼痛緩解，在術後恢復的前三天出現了少量陰道流血，之後再未出現，手術傷口恢復良好，未出現紅腫、硬結以及滲出。術後一週患者自述無任何不適，腹痛完全消失，患者飲食和睡眠質量都比較不錯，精神狀態也相對較好，面色紅潤，沒有腹痛或腹脹的情況，體溫正常，大小便正常，生命體徵平穩。複查血常規及盆腔B超，未見明顯異常，准予出院。
1、術後如果出現噁心、嘔吐或者傷口疼痛、滲血、發癢等情況，立即呼叫醫生處理。
2、術後1月之內患者應該禁房事、禁盆浴，並定期複查，監測症狀變化，出現陰道異常出現、腹痛等不適症狀及時就診。
3、術後患者應該適當休息，不適合熬夜，規律作息。術後禁止重體力勞動，禁止劇烈活動。
4、術後加強營養，補鐵、補鈣、補充蛋白質。日常飲食以清淡爲主，適當添加優質蛋白質以及新鮮果蔬；忌辛辣刺激食物，忌吸菸飲酒，忌高油、高鹽以及高膽固醇的食物。
在治療黃體破裂時，我們是根據患者的具體情況制定的治療方案。出血少、病情穩定者，多進行保守治療，主要措施是臥牀休息和應用止血藥物，並監測病情變化。一旦疼痛加劇或發生眩暈，應回院就診，必要時急診手術治療。但在治療該患者的黃體破裂時，保守治療在此情況下不適用，所以採取的手術治療，在治療過程中患者及其家屬依從性好，配合各項檢查和治療措施，對治療進程起到了不可忽視的作用。出院時我告訴她各項注意事項。她也表示以後一定做好日常生活的護理，保護好身體健康。健康是人生的第一要務，養成良好的生活習慣，維護健康，也是每個人都要重視的事情。
